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理赔案例:少儿意外如何理赔?哪些是能赔的

游乐场突发事故!致2死12伤!

5月1日下午,位于成都市太平街道的“孩子的院子”亲子乐园发生一起游客冲出滑梯防护设施事故,共造成14名游客受伤(其中成人8名,未成年人6名)。

 

截至5月2日凌晨2时,2名成人伤者送医后经抢救无效死亡,12名受伤游客正在医院接受救治。

 

男孩扶梯踏空,多处受伤需缝合

5月1日,2岁男孩兵兵(化名)随父母去逛商场,爸爸抱着他乘手扶梯时一脚踏空摔倒,兵兵脸部磕到台阶上,唇系带断裂,牙龈挫裂伤,面部也有外伤,需做手术缝合。

 

小孩从摩托车上甩出,牙床粉碎性骨折

5月2日,4岁男孩磊磊(化名)跟爸爸骑摩托车走亲戚,半路上一个急刹车,磊磊从摩托车上甩出,牙齿磕在马路牙子上,牙床粉碎性骨折,下唇、下颌开放性外伤。

 

……

 

看着这些儿童意外受伤的新闻频出,真替这些小朋友的父母捏了一把汗。假期的出行安全,是重中之重。


小孩子本来就爱蹦爱跳,好奇心也比较强,难免跌跌撞撞,稍有不慎,就会受伤,所以很多家长都会有意识的给孩子买一份意外险。下面来看看我为大家整理了一份少儿意外险的理赔案例。


理赔案例 1

理赔金额:340元

实赔金额:340元

结案时效:28小时


来自安徽的施女士于2019年4月1日为四岁大的女儿在小雨伞买了一份一年期的小雨伞小顽童少儿意外险(点击了解产品),保费60元。在一个清闲的周末,施女士带着女儿到市动物园游玩,由于孩子对小动物都很好奇,想去亲近动物,结果在和猴子玩耍时被意外抓伤了,随后前往医院注射了狂犬疫苗。


理赔时间线:

2019.04.13 施女士的女儿在动物园被猴子抓伤,并前往医院治疗

2019.05.06 施女士向小雨伞保险提起理赔申请

2019.05.07 理赔审核通过,施女士获得赔偿金340元



小孩子对各种事物都充满了好奇心,尤其是对小动物,孩子喜欢和小动物玩耍,但是却不知道小动物其实也有危险。被动物抓伤和咬伤的理赔案例更是层出不穷。


这里还是想提醒一下,孩子被猫、狗等动物抓伤或咬伤后,应该马上就地彻底清洗伤口,并用力挤压周围组织,设法把粘在伤口上的动物唾液和伤口上的血液冲洗干净。孩子被动物咬伤、抓伤后一定要在 24 小时内接种狂犬疫苗,切忌不能对伤口做任何处理就直接涂红药水包纱布。

 


理赔案例 2

理赔金额:6323.48元

医保报销:3362.33元

实赔金额:2665.04元

结案时效:2天20小时


来自湖北的胡女士于2019年2月23日为两岁不到的女儿在小雨伞买了一份一年期的小雨伞小顽童少儿意外险(点击了解产品),保费90元。4月6日晚20时许,宝宝在家中玩耍时不慎打翻刚倒的开水,将右臂烫伤。立即送到市第二人民医院住院治疗,三日后由于治疗效果不佳转入市中医院进行治疗,于2019年4月23日康复出院。


理赔时间线:

2019.04.06 胡女士的女儿在家中被开水烫伤,并前往医院治疗

2019.05.02 胡女士向小雨伞保险提起理赔申请

2019.05.07 理赔审核通过,施女士获得赔偿金2665元



孩子可能会被热水、热粥、热汤等烫伤,也可能因碰倒煤炉等造成烧伤。那孩子出现了烫烧伤后,怎么办呢?


如果烫烧伤面积小,可以采用冲、脱、泡、盖、送的方法进行紧急处理。


冲:迅速将受伤部位浸泡于冷水中,或以流动的自来水冲洗,以快速降低皮肤表面热度。冬天穿的衣服多,不要将衣服扒开,要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗,降温。



脱:充分冲洗后,感觉到不很疼了再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘住部分,尽量避免将水泡弄破。


泡:进一步浸泡于冷水中,可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积广大,年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过低,或延误治疗时机。


盖:用干净床单或布、纱布等覆盖受伤部位,包扎好再送医。


送:除极小的烧烫伤可以自理外,最好送往邻近的医院做进一步的创面处理。若伤势较大需要住院治疗,则最好送到设施条件好、经验丰富的烧伤专科。


如果烧烫伤面积大,程度比较深,用冷水处理可能会加重全身反应,应该立即送医院抢救。


理赔案例 3

理赔金额:669元

实赔金额:669元

结案时效:5天7小时


来自江西的曾女士于2018年6月10日为三岁的儿子在小雨伞买了一份一年期的小雨伞小顽童少儿意外险(点击了解产品),保费60元。4月20日儿子在家里玩耍时滑倒摔跤,摔到了后脑,同时鼻子嘴巴出血。曾女士赶紧将儿子送到医院急诊住院观察,进行了CT检查,还好并无大碍。


理赔时间线:

2019.04.20 曾女士的儿子在家中滑到出血,并前往医院治疗

2019.04.28 曾女士向小雨伞保险提起理赔申请

2019.05.01 初审未通过,曾女士在小雨伞客服指引下完成补充

2019.05.07 理赔审核通过,曾女士获得赔偿金669元



首先,非常感谢曾女士对小雨伞保险的选择和认可,的确,少儿意外险是给孩子买保险时必不可少的,也是出险率最高的保险之一。意外意外,即使家长再小心翼翼,意外来的时候还是防不胜防,无处不在。



跌撞后如果宝宝出现以下症状,尽快就医: 


(1)孩子头部撞击后出现意识丧失、抽搐的情况; 
(2)不能活动胳膊或双腿,疑似有骨折、脱臼问题; 
(3)出现大伤口、流血不止;
(4)从耳鼻处流出血或液体; 
(5)孩子一直哭闹不安,持续时间长; 
(6)受伤后走路不稳,头晕严重; 
(7)频繁呕吐; 
(8)清醒一段时间后突然变得无精打采或嗜睡,夜间无法唤醒等。 


出现上面任何一种症状时,保险起见最好第一时间送孩子去医院检查。如果怀疑孩子身体有严重损伤时,尽可能保持原位然后拨打120求救。


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