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给孩子买百万医疗险,这5个坑别踩!附2025年高性价比少儿医疗险测评


家有小孩,最怕两件事:生病和意外。尤其是门诊、住院、买药的开销,随便一次感冒发烧几百块,住院几千上万,医保报销后自费部分也不少。这时候,一份能报销门诊、住院、大病小病的少儿医疗险就成了刚需。但市面上产品那么多,免赔额高、报销限制多、续保不稳定……怎么选才能不踩坑?今天就以近期爆火的「金医保3号少儿中高端医疗险」为例,教你抓住5个核心要点,挑到真正实用的少儿医疗险!


一、给孩子选医疗险,先看这5个关键指标

1. 免赔额:0免赔才是“真・实用”

传统百万医疗险普遍有1万免赔额,意味着1万元以下费用全自费。但儿童常见的肺炎(治疗费用3000-8000元)、手足口病(3000-8000元)、意外烫伤(2000-5000元),花费大多在5000元左右,刚好卡在免赔额下,根本报不了。


金医保3号优势
✅ 0免赔,1元起赔,且分段赔付更划算:

 

· 一般医疗:经社保报销后,5000元以下赔80%,5000元以上100%赔;

· 重疾医疗、意外门急诊、质子重离子等100%赔付(社保结算后)
举个例子:孩子肺炎住院花了6000元,社保报3000元,金医保能再报(6000-3000)×80%=2400元,几乎零自费!


2. 保障范围:覆盖“大病+小病+意外”才全面

孩子的风险场景多:

 

· 大病:白血病、脑膜炎等,治疗费用3万+,需覆盖特药、质子重离子;

· 小病:感冒发烧、支气管炎等门急诊,一年可能花好几千;

· 意外:摔打伤、猫抓狗咬、烫伤,急诊处理+药品费用常需自费;

· 院外购药DRG改革后,医院常用药受限,很多特效药需要院外购买(如肿瘤靶向药、罕见病药)。

 

金医保3号“一站式”保障
✅ 必选责任:住院、门诊手术、特药(200+种,含3种CAR-T)、意外门急诊(0免赔100%赔)、质子重离子、重疾异地转诊交通住宿费(2万/年);


✅ 可选责任

 

· 特定疾病门急诊:肺炎、流感等40种高发疾病,0免赔80%赔(年度保额5万),低龄儿童必备;

· 院外药械:不限疾病、不限清单,100万保额100%报销

· 一般特需医疗:公立特需部、国际部及50+指定私立医院,80%赔付(保额200万),就医体验更优。
对比普通医疗险:需要单独买小额医疗险(保小病)、意外险(保意外)、特药险(保院外购药),一年保费超1500元;金医保3号基础责任仅需384-772元,附加三项责任后性价比仍碾压。


3. 续保条款:稳定续保才是“定心丸”

孩子成长过程中,健康状况可能变化(如感冒住院、体检异常),如果医疗险不保证续保,下次投保可能被拒保。


金医保3号“王炸优势”
✅ 主险保证续保至19周岁,且重疾特需+私立医院责任也能保证续保(市场唯一)!
✅续保无需健康告知、无等待期,哪怕孩子理赔过、产品停售,都能继续保到19岁,覆盖整个未成年阶段。
对比某网红产品:仅保证续保6年,且特需部责任不保证续保,孩子长大后可能面临“无险可买”的困境。


4. 就医体验:公立特需+私立医院,看病不糟心

公立医院普通部“挂号3小时,看病5分钟”,特需部和私立医院虽好,但费用高(门诊500-1000元/次)。


金医保3号解决方案
✅ 重疾医疗直接覆盖公立特需部、国际部及50+私立医院0免赔100%赔;
✅可选一般特需医疗:日常门诊、住院也能去特需部,80%报销(年度保额200万),适合预算充足的家庭。


5. 价格与性价比:花小钱,享中高端保障

很多家长担心:保障这么全,保费会不会很贵?


金医保3号价格表(有社保)

 

· 0岁:772元/年(含意外门急诊、特药、重疾特需);

· 5岁:444元/年,10岁仅389元/年;

· 多孩投保9折起2孩95折,3孩及以上9折,全家投保更划算。
对比同类产品组合(百万医疗险+小额医疗险+意外险):0岁宝宝年保费超1500元,且保障分散、续保麻烦;金医保3号一张保单搞定,性价比肉眼可见。



二、金医保3号有“缺点”吗?这3点需要注意

没有完美的保险,关键看是否匹配需求:

 

1. 可选责任不保证续保:院外药械、特定疾病门急诊、一般特需医疗为附加项,续保需重新审核(主险仍保证续保至19岁)。建议优先附加“院外药械”(应对高价外购药)和“特定疾病门急诊”(覆盖儿童高发小病)。


2. 特需部报销有比例限制:一般特需医疗仅80%赔付(重疾特需100%赔),且私立医院需在指定名单内(共50+家,覆盖主要城市)。


3. 健康告知较严格:早产儿(出生体重<2.5kg)、有过住院史或体检异常的孩子,需通过智能核保或人工核保(支持在线申请,核保结果快)。不过,常见的儿童疾病如急性肺炎、生理性黄疸、扁桃体炎治愈后可正常投保。



三、到底谁适合买?这3类家庭建议重点考虑

1. 0-17岁儿童家庭:覆盖整个未成年阶段,尤其适合体质较弱、高频就医的低龄儿童(0-5岁)。


2. 注重续保稳定性的家长:担心孩子未来健康问题影响投保,保证续保至19岁的条款能规避“断保风险”。


3. 追求性价比与全面保障:不想分开买多份保险,希望“一份保单搞定大病小病、门诊住院、意外特药”,预算在千元内的家庭。



四、投保前必看!3个实操建议

1. 优先附加“院外药械”责任:每年100万保额,100%报销合规外购药械,尤其对肿瘤、罕见病治疗至关重要(很多医院内买不到的特效药,院外购买也能报)。


2. 多孩家庭别错过折扣2个及以上孩子同时投保,直接享95折/9折,下单时选择“家庭单”即可(注意:非同一家庭不可合并投保)。


3. 仔细填写健康告知2年内住院史、1年内体检异常(如血常规、甲状腺功能)需如实告知,不过感冒发烧、急性肠胃炎等已痊愈的轻症不影响投保。



五、写在最后

给孩子买医疗险,本质是用几百元撬动几百万保障,核心要解决“能不能报、报多少、能保多久”的问题。金医保3号的0免赔设计、全面保障、超长保证续保期,精准击中了家长的痛点,尤其在DRG改革后,院外药械报销和特需部覆盖更是刚需。

 

当然,投保前一定要仔细阅读条款,结合孩子的健康状况和家庭预算选择附加责任。如果你正在为孩子挑医疗险,不妨重点关注这款“全能型选手”——毕竟,给孩子的保障,稳定、全面、实用,比什么都重要。

 

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(注:保险产品责任以条款为准,投保前请仔细阅读健康告知及免责条款。)


 


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