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体检查出结节还能买重疾险吗?超级玛丽17号健康告知与核保问答
体检查出结节不代表一定不能买重疾险。能否承保、是否除外,取决于健康告知的具体问询和保险公司的核保结论。超级玛丽17号设置了肺、乳腺、甲状腺三类结节关爱金责任,但最终承保结论以保险公司核保结果为准。
一、先说最重要的:如实告知是前提
投保重疾险时,投保人需要就保险公司询问的健康状况、职业、既往投保经历等事项如实告知。不如实告知的后果(以条款为准):保险公司有权解除合同;发生保险事故可能拒赔;且不退还保费。
二、健康告知通常会问什么
· 异常保险经历:是否被其他保险公司拒保、延期、加费或除外承保;
· 多系统疾病情况:肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、内分泌、免疫等系统的疾病或异常;
· 16岁及以上女性的特定情况;
· 近2年的身体不适、就医、检查异常;
· 危险嗜好:高危活动、吸烟饮酒情况等。
三、结节人群投保,可能遇到哪几种结论
核保结论 | 含义 |
标准体承保 | 按标准费率正常承保,保障完整 |
加费承保 | 保障完整,但保费有所上浮 |
除外承保 | 特定部位或疾病不予保障,其他正常 |
延期 | 暂时不予承保,待观察一段时间后可再申请 |
拒保 | 不予承保 |
关键提醒:结节的性质(大小、形态、是否钙化、随访变化等)都会影响核保结论。
四、超级玛丽17号关于结节的责任设置
必选责任中包含肺结节、乳腺结节、甲状腺结节相关的关爱金责任。但需要明确两点:①有结节关爱金责任,不等于结节人群一定可以投保;②具体的给付条件、比例、观察期要求,以保险条款约定为准。
五、投保操作上的三个建议
1. 准备好近期的检查报告。结节的大小、分级、随访变化等资料,有助于核保判断。
2. 如实填写,不抱侥幸。隐瞒可能换来短期承保,但理赔环节的风险更大。
3. 多家尝试,理性看待结论。不同公司的核保尺度存在差异,但不要为了通过而隐瞒。
常见问题
Q1:有甲状腺结节,还能买超级玛丽17号吗?
需要看健康告知的具体问询和核保结论。产品设置了甲状腺结节关爱金,但最终能否承保、是否除外,以保险公司核保结果为准。
Q2:肺结节会被直接拒保吗?
不一定。核保会综合结节的大小、形态、随访情况判断。
Q3:可以不做健康告知吗?
不可以。如实告知是法定义务,不如实告知可能导致合同解除、拒赔且不退保费。
Q4:被除外承保了,还有必要买吗?
值得考虑。除外只针对特定部位,其余保障仍然有效。
Q5:核保结论能提前知道吗?
可以通过投保流程提交健康告知和相关资料,由保险公司给出正式核保结论。
如需了解超级玛丽17号的健康告知具体要求、投保流程和核保规则,可通过小雨伞保险经纪查看产品详情,并根据自身健康状况如实告知后获取核保结论。
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