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这些理赔知识,买小雨伞超级玛丽4号你必须知道!

最近保险圈内的人应该都有收到消息,小雨伞将联合信泰推出超级玛丽4号。昨天我也拿到了关于小雨伞超级玛丽4号的相关资料,在和市面上其他已经在售的新重疾对比后,我可以非常肯定地说:小雨伞超级玛丽4号绝对又是一款重磅高性价比的好重疾险。


但是!!!对于绝大多数普通消费者来说,如果想要购买小雨伞超级玛丽4号重疾险,最好先了解它的基本信息,了解重疾险怎么样会不能获得赔偿,了解怎样赔才能少踩坑。


所以今天就专门来讲一讲关于重疾险理赔的事儿,让想要购买小雨伞超级玛丽4号的消费者知道如何让自己获得更好的理赔。


一、超级玛丽4号的基本信息

在讲重疾险的理赔之前,我们先来了解一下超级玛丽4号的基本信息。


首先,我们从必选责任来看,超级玛丽4号可以保110种重疾、25种中症、55种轻症,如若60岁前患重疾可额外赔付80%基本保额,中症可额外赔付15%基本保额,轻症可额外赔付10%基本保额,在新重疾险市场上,额外赔付比例仍然走在前列。


因为重疾新规的规定,轻症赔付比例是不得超过基本保额的30%的,因为在目前的市场上,绝大多数的新版重疾险产品的轻症赔付比例都是30%,但超级玛丽4号还规定了,60岁前如患轻症可额外赔付1次,额外赔10%基本保额,中症可额外赔15%基本保额。对轻症、中症的保障力度也是极强的。


从可选责任来看,恶性肿瘤-重度额外赔付,间隔期180天/3年后,可额外赔付150%基本保额;特定心脑血管疾病额外赔付,间隔期180天/1年,可额外赔付150%基本保额。


在可选责任中,小雨伞超级玛丽4号与之前的超级玛丽3号max相比,还新增了一项新的可选责任—恶性肿瘤保险金责任:首次确诊恶性肿瘤,间隔期1年,仍持续治疗,每年可额外赔付15%的基本保额。尽管现在医疗水平不断发展,但是癌症仍然是一个需要长久治疗的过程,因而这个新增的可选责任,就显得十分的贴心且安全。


另外,新版的重疾险绝大部分的保障期限已经不能选至70周岁了,而小雨伞超级玛丽4号仍然可以,这点也十分优秀。

二.什么样的情况下重疾险是不赔偿的?

1.未如实告知

如果被保险人本身已经患了重疾,但在购买重疾险进行健康告知的时候并没有如实告知保险公司,对病情进行了隐瞒,妄图想骗保。那么在日后去进行申请理赔的时候,保险公司如果查出病情是在购买产品之前就已经患上的,这次理赔会被拒绝赔付。


2.重疾标准外的情况

这个是指如果患上了重疾,但是并非所购买重疾险合同上所涉及的病种,那么申请理赔的时候同样也是不能够得到赔付的。


3.   等待期内出险

现在购买了重疾险之后,都会有一段等待期,很多产品是90天或者180天,那么如果在等待期内进行体检,发现自己患了某种重大疾病,这种情况下申请理赔也是不会获得赔付的。


4.重疾险的免责条款

如果出现的问题是属于所签订的合同的免责部分,同样是不会获得赔付的。重疾险的免责条款一般是八条:投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;被保险人服用、吸食或注射毒品;被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染;遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。


5.材料不齐全

如果所患疾病并不是上述所说的不予理赔的情况,那么在申请理赔的时候,如果所提交的资料与保险合同要求的资料不符合,那么在当次申请理赔的时候可以被拒保。


三.如何提高理赔成功率?

在讲了以上的问题之后,我们可以很明显的得出结论,如果想要提高理赔成功率,如实填写健康告知很重要。


那么什么是健康告知呢?健康告知,就是由被保险人按照自身情况,将自己的健康状况上报给保险公司,保险公司由此决定是否承保的一个过程。


那么如何正确的进行健康报告呢,有以下两个要点我们需要注意:


1.我国购买重疾险,遵循的是有限告知原则。即,保险公司问什么,你答什么,不问的便不回答。不需要事无巨细,全部告知保险公司,这只会增加保险公司工作人员的工作难度,增加你的健康告知不通过的可能性,而不是更容易的通过。


2.在做健康告知时,要注意保险公司给出的时间范围。如果保险公司给出的健康告知中,询问患某种疾病是否在过去一年内被检查出来,那么如果你是在过去半年内检查出来,一定要如实告知。但是如果是在过去一年半前检查出来,那么便可以填否。


在看完上述的几点建议后,我们可以得出结论,如果想购买超级玛丽4号重疾险,那么理赔条件其实并没有想象中的那么苛刻。只要我们如实进行健康告知,那么在购买产品后,如果我们患上了合同所约定的疾病,只要我们按照理赔流程,在小雨伞平台的工作人员的帮助下,我们如实上交相关资料,在保险公司审核过后就可以获得理赔金了。


其实理赔并没有想象中的那么困难,也没有一些人所说的危言耸听,买了保险就得不到理赔,只要我们如实按照保险合同进行理赔流程,那么获得理赔金并不是一件困难的事情。


所以,在了解完这些理赔知识之后,为自己购买一款适合自己的重疾险就十分有必要了。其中,超级玛丽4号作为承接超级玛丽3号max的新款产品,性价比极高。早日购买重疾险,早日让自己安心。

图片和文章取自网络,如有版权问题请联系小雨伞

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