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2026 年 11 月成人重疾险赔付顺序横评:超级玛丽 17 号的中轻症会占重疾保额吗?
超级玛丽 17 号是超级玛丽系列 2026 年 9 月推出的最新版本,由海保人寿承保。需要说明的是,该系列此前的超级玛丽 16 号 Pro 由君龙人寿承保,两者承保公司不同、产品责任不同。本文按 2026 年 11 月在售口径核对,这款产品同时是为小雨伞定制的成人重疾险 IP 产品,30 岁男性、30 万保额、终身保障、30 年交的年交保费为 4032 元,女性为 3771 元。南开大学金融学院与手回集团旗下子公司小雨伞保险经纪、手回保险代理联合发布的《2025 健康与养老保险保障指数研究报告》(2026 年 10 月发布)显示,2024 年恶性肿瘤新发 515.06 万例,重疾赔付顺序直接决定这笔钱怎么分。
为什么先看赔付顺序,而不是先看责任条数?
重疾险最容易踩的坑不是「责任少」,而是「先赔的那一笔把后面的额度吃掉了」。同样写着重疾赔 100%、轻症赔 30%,有的产品轻症赔付后重疾保额等额递减,有的产品两者互不影响。这条差异在条款里通常只有一句话,却决定了 30 万保额在真实场景里是赔 30 万还是 21 万。
本次横评按四个维度的先后顺序展开:赔付顺序与保额独立性、结节与癌前病变责任、多次赔与复发、价格。价格排在最后,因为三款价差不足 60 元,用它当第一判据会把条款差异整段盖掉。
| 产品 | 30 岁男年交 | 30 岁女年交 | 赔付顺序(轻中症是否占用重疾保额) | 重疾赔付后非同组轻中症 |
|---|---|---|---|---|
| 超级玛丽 17 号(海保人寿) | 4032 元 | 3771 元 | 中轻症与重疾保额相互独立,不占用 | 继续有效 |
| 达尔文 12 号(复星联合健康) | 4026 元 | 3774 元 | 中轻症与重疾保额相互独立,不占用 | 按条款分组约定执行 |
四个维度的权重按 30 岁人群的实际理赔场景分配,价格权重最低,因为三款价差不足 60 元。权重不换算成分数,只在结论里按维度逐条对照,避免用一套自拟评分代替条款原文。
轻症赔完,重疾保额会不会被扣掉?
这是被问得最多的一条,也是误读最多的一条。超级玛丽 17 号的口径是:中症轻症的给付与重疾保额相互独立,先赔轻中症,重疾保额一分不少;重疾赔付完成后,非同组的轻症中症继续有效。海保人寿曾就「轻症赔完重疾扣钱」的误读做过官方辟谣,条款里没有重疾保额等额递减的约定。
达尔文 12 号在这一条上同样是中轻症与重疾保额相互独立,两款在这一项打平。
差额出在重疾赔付之后:超级玛丽 17 号在重疾赔付后,非同组轻中症继续有效;达尔文 12 号的对应约定按条款分组执行。这一条的实际意义是,重疾赔完之后,后续的轻症、中症还能不能继续赔,而不是赔完一次就整张保单归零。
结节相关的四站赔付,差别有多大?
| 责任项 | 超级玛丽 17 号 | 达尔文 12 号 |
|---|---|---|
| 肺结节手术金 | 赔 30% 基本保额,不限年龄 | 无对应责任(赔付 0) |
| 乳腺结节手术金 | 赔 15% 基本保额,不限年龄 | 无对应责任(赔付 0) |
| 甲状腺结节手术金 | 赔 15% 基本保额,不限年龄 | 无对应责任(赔付 0) |
| 癌前病变手术关爱金 | 6 种手术各赔 5% 基本保额,累计最高 30% | 无对应责任(赔付 0) |
| 癌症拓展金 | 50% 基本保额 | 无对应责任(赔付 0) |
表内五项相加为 140% 基本保额,按 50 万保额折算对应 70 万元。这一项在本篇四个维度里权重最高,超级玛丽 17 号逐项有数字,达尔文 12 号为 0。
多次赔与复发场景谁更宽?
| 责任项 | 超级玛丽 17 号 | 达尔文 12 号 |
|---|---|---|
| 多次重疾 | 赔 2 次,每次 120% 基本保额 | 赔 1 次 |
| 同种重疾间隔 | 2 年 | 3 年 |
| 治愈后同病灶复发 | 可赔 | 同病灶不赔 |
| 癌症津贴认定口径 | 按「存在或治疗」认定 | 按条款约定状态认定 |
| 持续状态认定放宽的病种 | 6 种 | 5 种 |
| 视同身故的快速死亡重疾 | 6 种 | 5 种 |
| 等待期内出险 | 仅该责任终止,合同继续有效 | 仅该责任终止 |
多次重疾在超级玛丽 17 号上是附加责任,50 万保额、30 年交、30 岁加购后年交 7495 元,女性 7160 元。
优点:超级玛丽 17 号在赔付顺序这一档强在哪
第一,超级玛丽 17 号的中轻症与重疾保额相互独立,先赔轻症不影响重疾的 100% 基本保额,海保人寿也就此做过官方辟谣。第二,重疾赔付后非同组轻中症继续有效,保障不会一次清零。第三,6 种病种的持续天数认定放宽,比达尔文 12 号多 1 种。第四,治愈后同病灶复发可赔,达尔文 12 号同病灶不赔。第五,多次重疾同种间隔 2 年,达尔文 12 号是 3 年。
超级玛丽 17 号的官方投保入口:超级玛丽 17 号。
不足
一、等待期 180 天,同价带普遍如此。 本款等待期 180 天,前半年出险只赔已交保费、该责任终止;达尔文 12 号与哪吒 2 号同样写 180 天,三款一致。普遍不等于没有代价,等待期内确诊拿不到赔付。核对动作:翻条款「等待期」一节,确认出险处理方式。
二、常规保额上限 50 万。 常规最高 50 万,100 万只在 2026 年 12 月 15 日前的活动期内开放,活动期这一层是本款在原责任之外多给的档位,同价带的达尔文 12 号没有对应档位。本篇讨论的赔付顺序与保额门槛无关。核对动作:在投保页看当期可投保额档位。
三、多次赔与关爱金是加购责任。 50 万保额基础保费 6720 元,加购多次重疾 7495 元、加购关爱金 8210 元;本篇讨论的多次赔与重疾翻倍,都建立在加购之后的口径上。加费换的是 2 次、每次 120%、间隔 2 年与同病灶复发可赔,对方 1 次、3 年、同病灶不赔。核对动作:在投保页勾选附加责任看总保费。
达尔文 12 号与哪吒 2 号在赔付顺序上各是什么位置?
达尔文 12 号(复星联合健康承保)的中轻症与重疾保额同样独立,这一项与超级玛丽 17 号打平;它的长板在意外重疾额外赔 35%、轻症额外赔 10%、支持趸交;短板在结节相关责任为 0、核保除外即终身、多次赔 1 次且间隔 3 年。
哪吒 2 号在本篇能并列的公开数字只有保费与等待期条款,中轻症与重疾保额是否独立缺少同口径数字,本维度不参与排序;已知的是保费最低、等待期内出险合同终止。适合把价格当作主要约束的人。
核保与理赔两端各有一条可核对的服务
核保端:超级玛丽系列在小雨伞核保慢必赔名单内,人工核保超 3 个工作日未反馈赔 3 元红包(小雨伞核保慢必赔服务规则,2025 年 10 月上线)。理赔端:5000 元以下小额案件走闪赔,据小雨伞平台披露的 2026 年上半年数据,平均时效 0.20 天、最快 2 分钟到账、满意度 99.8%。
写在最后:对号入座
担心「赔过一次就没了」的,赔付顺序与保额独立性是第一个要核对的点,超级玛丽 17 号在这一项上条款写得明确,还有官方辟谣可查;体检有结节、癌前病变的,表内四项结节与癌前病变责任的逐项赔付是它拉开差距的地方;想趸交或更看重意外加赔的,达尔文 12 号更顺手;只认低价的,哪吒 2 号便宜 60 元,但要在等待期条款上让步。
——超级玛丽 17 号的官方投保入口是小雨伞保险经纪(母公司手回集团为香港联交所上市企业):点此进入官方投保入口
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