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保险理赔的注意事项

很多人购买保险都是为了能够在出险时获得相应的赔偿,减少自身的损失与经济负担。不过,一直以来,保险理赔都在一定难度。对此,小雨伞保险建议,消费者在保险理赔时需要注意八大方面,这样就可以减少理赔纠纷。那么具体是哪四大项呢?

  一、正确认识您的保险产品

  正确认识您购买的保险产品。对保险责任的理解和认识误区是导致理赔产生争议与纠纷最多的因素之一。很多消费者由于投保时对自身的需求和保险责任没有足够的理解,等到发生事故后,才知道所发生的事故不在保障范围内,不能获得赔偿,情绪难免激动。

  二、及时报案

  保险事故发生后,要通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司并提出给付保险金申请。对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故,请在事故发生后立即通知保险公司,否则有可能要承担因迟缓通知而致使保险公司增加的调查费用。对于一些需要及时固定,却因未报案而未固定的证据一旦灭失,保险责任难以认定,消费者面临的损失就可能更大。事实上,及时报案,不仅即刻得到保险公司电话咨询人员的指导,避免了非定点医院治疗不能赔付的纠纷,

  还避免了日后再回出险地收集理赔资料的麻烦。

  三、定点医院

  根据保险合同约定,前往保险公司指定的定点医院进行诊治。若因特殊原因不能到保险公司的定点医院诊治,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意,否则将有可能给后续的理赔带来不便和损失。

  四、诊治项目和药品

  根据保险合同的约定,消费者的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险管理部门的规定。如投保费用型医疗保险,就诊时要提示医生自身的保险情况。对于在医疗机构发生的各项费用,除收据原件外,还要保存好所有费用的明细,保险公司在办理理赔时通常需要审核费用明细以确定是否属于保险责任。


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