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李咏赴美17个月抗癌离世:癌症到底如何筛查和预防,治癌关键是什么?



1 这世上除了生死,都是小事儿




这个周一让人很难过,陪伴了我们一代人成长的著名主持人李咏在与癌症抗争了17个月后离世了,这个曾风趣主持《幸运52》、《非常6+1》、《咏乐汇》的著名主持人,就这样猝不及防的离开了我们,他的人生在50岁戛然而止。


听到消息的那一刻,除了不舍惋惜之外,给我最大的感受是:这世上除了生死,都是小事儿


即使成功如他,央视的春晚及各档热门节目,都有他的身影,作为主持人没有比这个更成功的荣耀;


即使幸福如他,他有爱他的妻女;


这世上,除了生死,其他都是小事儿,健康比其他的都重要,因为没有了健康就啥都没有了。


作为家人,最大希望不是能赚多少钱、成就多大事业,是希望好好活着,能一直陪在家人的身边。


就像李咏的老婆哈文,自2017年4月14日李咏去美国治疗癌症起,她每天早上都会发一个“早安”,一共551个,再来回头看每天的“早安”,才发现原来是和最爱的人一起倒计时,是掰着手指过日子,庆幸与爱人又多待了一天。




2 癌症患者的痛苦不止在身上



癌症治疗的过程是痛苦的,无论采用的是化疗药物、靶向药物,还是免疫药物,都是有各种副作用的,甚至可能致命。因为癌细胞只不过是变异了细胞,它与正常细胞在本质上实在太像了,杀死癌细胞的任何方法,都可能误伤到正常的功能性细胞,这就是副作用。


咏哥虽然去的是治疗技术比较先进的美国接受治疗,但想必同样经受了不少痛苦,毕竟有副作用的存在。


而一般普通人,一旦患上癌症,所经受的痛苦可能不止这些,还包括经济上痛苦。


靶向药物和免疫药物相对普通人来说都很贵,昂贵的药物价格会给患者和家庭带来很大的经济负担和心理压力。


下面列的是近5年在美国上市的新药,在美国的每年费用如下:


Ibrutinib(治疗淋巴瘤,每年15.7万美元)

Crizotinib(治疗肺癌,每年15.6万美元)

Pomalidomide(治疗多发性骨髓瘤,每年15.0万美元)

Sorafenib(治疗甲状腺癌,每年14.1美元)

Opdivo(治疗多种癌症,每年15万美元)


每年费用用的是美元表示,大家可以自己根据汇率换算成人命币。


癌症治疗正在走向混合疗法阶段,治疗费用也就会随之越来越贵。



最近权威期刊《柳叶刀》发表论文,通过对中国1.4万名癌症患者调查,发现患者家庭年平均收入为8607美元,但平均支出是9739美元。一名患者治疗费用就超过一家人的全部收入。况且年收入并不等于可支配收入,承担癌症治疗费用的困难程度就可想而知了。


我国是全世界癌症病死率最高的国家之一,除了整体医疗水平落后、新药和新疗法滞后外,还有个很重要的原因是早期筛查意识欠缺。绝大多数人没有定期体检、筛查意识,发现癌症时就是晚期。做好癌症筛查和预防非常重要。





3 癌症的筛查和预防



2018年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。


  • 我国男性癌症前5位的是:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌;

  • 我国女性癌症前5位的是:乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌。


数据来源:2018年全国最新癌症报告(上)


我们知道,癌症越早发现越好,对于早期癌症通常手术就可以搞定,最多加上辅助化疗,存活机会很大,费用也可控。对于晚期癌症,由于需要综合治疗,可能需要用靶向和免疫药物,费用会高很多。所以,癌症筛查非常重要。


每一种癌症的筛查方式是不同的,而且高危人群的筛查价值更高。但就目前技术手段来看,不是所有癌症都可以通过筛查来及早发现。


像乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌等癌症可以有效筛查,对于其他大多数癌症来说,早期筛查具有极大的挑战性,关于这方面的医疗研究还在不断进步完善。


这里就针对可筛选的癌症做一些关于筛查和预防的科普,要记得认真看哦,为自己也为爱的人。


(1)乳腺癌

适用人群:

  • 50-74岁女性,建议每两年做一次乳房X线造影检查。

  • 40-49岁女性,建议跟医生讨论,重点考虑是否有家族史、个人风险,权衡利弊后再做决定。

筛查手段:X线造影、磁共振。



(2)宫颈癌

适用人群:21-65岁的女性。

筛查手段:宫颈图片和HPV检测,这两项筛查可以有效地发现早期病变,及时干预。

提前接种HPV疫苗对预防宫颈癌也有非常显著的效果。



(3)肺癌

适用人群:有重度吸烟史,且现在仍在吸烟或者是15年内戒烟,且处于55-80岁之间。


筛查手段:低剂量螺旋CT。不过筛查不是很准确,有可能存在假阳性。

降低肺癌风险的最好的办法不是筛查,而是戒烟并且避免二手烟。



(4)结直肠癌

结直肠肿瘤从良性发展到恶性,通常需要15年以上的时间,如果能在早期发现,手术切除后治愈率很高。晚期结直肠癌一般采取化疗和靶向治疗,手术和放疗只对于接触局部症状有效。多吃纤维少吃肉有可能会减低结直肠癌的发病率。


适用人群:建议50岁以上人群接受筛查肠镜,大约每10年做一次。

对于自己或者直系亲属患过息肉或者结肠癌,或者患有炎性肠道疾病(如溃疡性肠炎、克罗恩肠炎),或者患有腺瘤性结肠息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌,那么即使未满50岁,也建议接受筛查,并增加肠镜筛查频率。


筛查手段:肠镜筛查。



(5)其他癌症

针对卵巢癌、前列腺癌皮肤癌目前虽然有一些检查方法,但并不能及时有效地做出早期诊断,效果有限。


其他没有提到的癌症目前连可行的检查方法都没有,更别提做早期筛查了。如果有广告宣传说通过非常简单的方式就能测出所有癌症的患癌率,那一定是骗人的。



除了癌症筛查外,平时好的生活习惯也非常重要。胃癌、肝癌、食管癌这3种癌症在我国高发,但美国很少,被称为“穷人癌”,这几种癌症与生活习惯关系很大。多运动也有作用,科学研究表明运动可以降低癌症风险,还有戒烟戒酒,多吃蔬菜水果,少吃腌制油炸食品。




4 低成本换取癌症大保障



面对癌症带来的巨大的经济困难,一方面我们可以定期筛查体检来降低风险,但是以目前的技术手段,大多数癌症是无法筛查出来的,我们除了健康的生活习惯外,还可以做得另一方面是提前为自己和家人购置一份保障,但切记:要先买社保,再买商业保险。



(1)一定要先购买社保


社保一般由单位缴纳,没有单位时自己可以去社保局缴纳,农村居民可以参加新农合。万一发生重大疾病,最起码可以通过社保报销一部分,不至于全部自费,这样会给普通家庭非常大的经济压力。



(2)商业保险作为补充


社保的好处是不管被保人身体健康状况如何都可以参保,是国民的基础保障。但正因为是国民的基础福利,享受的福利必定是非常有限的,会有保险范围、报销比例、报销额度的限制,像很多抗癌药都不在社保的报销范围内。这个时候就需要商业保险作为补充。


能保障癌症的险种有以下几种:


重疾险:

一旦确诊重疾(包含癌症),保险公司直接赔付保额,可以为患者及时送上第一笔治疗金。


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百万医疗险:

几百元的价格就能拥有几百万的保额,性价比高,大小病住院都可以报销,与重疾不同的是百万医疗险是治疗之后再凭发票报销,建议重疾险+百万医疗险搭配。

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防癌险:

这种满足50岁以上的人的投保需求,50岁后一般无法投保重疾险和百万医疗险,防癌险仅保障癌症,但健康告知相对宽松,适合给爸妈购买。


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全国恶性肿瘤新发病例数380.4万例,相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟7个人被确诊为癌症。提前筛查预防,做好保障。




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