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百万医疗险别跟风买!身体没大毛病的人,更该锁定"保证续保20年"


这两年,主打"不问健康状况、直接买"的百万医疗险在网上卖得火热,不少家庭给老人孩子人手一份。但如果你的体检结果基本正常,或者只有几项轻度异常,我的建议恰恰相反:优先锁定能保证续保20年的产品,而不是免健告产品。必选责任保证续保20年,部分可选责任为1年期、不保证续保,以条款为准。

理由往下看。

一、比保额更重要的,是"续保"两个字

保证续保20年意味着什么?简单说:这20年里,不管身体出现什么变化、理赔过多少次,甚至产品中途停售,都不影响继续持有这份保障。

l 同样30岁投保,选百万医疗险时,续保条件直接决定「生过大病之后还有没有保障」。金医保3号保证续保20年:这20年内即使确诊胃癌、理赔过,甚至产品停售,都不影响续保和后续的生病理赔——这是明确写进合同里的。

l 需要留意的是,没有保证续保约定的产品,续保条件以当时的投保规则为准,存在变数;保证续保20年则是写进合同的确定性承诺。

l 中国人保金医保3号,把保证续保20年白纸黑字写进条款,这正是它与免健告产品最本质的差距。

二、1万免赔额的痛点,它可以选0免赔

百万医疗险一直被诟病的一点,就是1万元免赔额——小病住院基本用不上。金医保3号支持附加0免赔额医疗责任,把这道门槛拆掉:

l 一般疾病、轻中症住院:0免赔,1万元以内报50%(限额5000元),超过1万元100%赔付;

l 重大疾病医疗:本身0免赔,经社保结算后100%赔付,另有1万元重疾确诊金;

l 质子重离子、癌症特药、外购药械等费用,同样0免赔。

举个常见的情形:肺炎住院,社保报销后自费3600元,附加这项责任后可报销1800元。

这项责任的加费不贵,各年龄段首年保费如下:

40岁之前加上的性价比更划算,一年多花一两百元,换一个5000元额度的小额医疗保障;四五十岁之后加不加,看个人预算取舍。

三、抗癌药报销,差距最容易拉开

院外癌症特药方面,金医保3号覆盖205种药品(含3种CAR-T),0免赔、100%赔付,年度保额200万。关键在于:不管药费有没有先走医保结算,都按100%赔。

选购时值得留意:特药责任在「未经医保结算」时的赔付比例,不同产品差异较大。金医保3号不管药费有没有先走医保结算,都按100%赔。

外购药械保障:一般医疗、轻中症、重疾所需的外购药械,不限疾病、不限清单,0免赔,经社保100%赔付(未经社保赔90%),年度保额100万。

它还没有院内仿制药限制:即便医院里有同效仿制药,你在院外购买的原研药、进口药同样能报。对老人、儿童、孕妇和重症患者来说,这一点相当实用。

四、预算充足?还有这些进阶选项

l 失能收入损失保险金:因25种特定疾病或意外伤害导致1-3级伤残、或特定重度恶性肿瘤导致失能,每月补5000元或10000元,最长补60个月或120个月(10000元/月与120个月不可同时选)。30岁投保、选每月5000元×60个月,男性每年加275.4元,女性加205.8元;

l 重疾住院津贴:每天200元;

l 轻中症关爱金各1万元、特定重疾关爱金10万元,按需选配。

家庭经济支柱尤其建议关注失能金——顶梁柱一旦因病或意外失能,冲击的是全家的现金流。

五、服务里藏着"看不见的价值"

在线问诊、电话医生、住院垫付、特药服务、健康测评、运动课程等,不限次数使用:

l 住院垫付:保险公司先垫医疗费,缓解押金压力,出院后再结算;

l 重疾绿通:协助预约专家门诊、安排手术、协调住院床位;

l 院内照护与居家护理:涵盖生活护理、安全守护、心理关怀。

这些服务,平时自己花钱未必买得到。

六、投保门槛和价格,都在线

l 投保年龄:出生满28天至60岁,1-4类职业可投;

l 55岁以上投保无需提供体检报告,符合健康告知或智能核保规则即可,比很多同类产品宽松;

l 家庭投保有折扣:2人95折、3人9折、4人及以上85折。一家三口总保费1000元,优惠后900元;

l 家庭成员共享免赔额,且无理赔免赔额逐年递减:一家三口连续5年无理赔,免赔额降到7000元;第5年孩子自费4000元、爸爸阑尾炎手术自费8000元,因共享免赔额,可获赔5000元。

价格方面,40岁以后优势更明显。

写在最后

身体条件好的朋友,别只被"免健告"三个字吸引——真正的安全感,来自写进合同的保证续保和扎实的保障责任。亚健康、暂时买不了金医保3号的朋友,可以关注众民保这类免健康告知的产品。

医疗险越来越好买,但买错的代价很大。按自己的身体状况选对产品,才是关键。有疑问可以咨询小雨伞保险经纪的专业顾问,核保、投保、理赔都有人协助。

注:文中保费、保额等数据均来自产品条款与费率测算,具体以投保页面及保险合同条款为准。

图片和文章取自网络,如有版权问题请联系小雨伞

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