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超级玛丽 17 号:构建全周期癌症防护网,从癌前干预到特药保障一站覆盖!

很多人以为,癌症是一道“确诊或没确诊”的单选题。

但从临床实际来看,癌症更像一条横跨数年的动态演变链——往往始于体检报告上一个不起眼的肺结节。

《美年健康 2024 年度健康体检大数据蓝皮书》显示,胸部 CT 肺结节检出率已达 63.6%,国内肺结节人群规模约 1.2–1.5 亿;其中 90% 以上为良性,直径≤5mm 的结节恶性概率不到 1%,但一旦长到 ≥10mm,恶性概率约为 15.2%,长到 ≥20mm 时恶性概率可达 64%–82%。

从结节、癌前病变、原位癌到确诊恶性肿瘤,后续还可能面临复发、转移、长期用药等问题……每个阶段都对应着不同的医疗决策与经济压力。

国家癌症中心近期在《Nature Reviews Clinical Oncology》发布的 2024 年中国癌症数据显示:全国每年新发癌症 515.06 万例、死亡 258.22 万例,相当于每分钟约有 10 人确诊癌症、5 人因癌离世,其中肺癌的发病与死亡人数均居首位(新发 117.6 万、死亡 74.3 万)。

当前我国癌症 5 年生存率已达 43.7%,重疾正从“一次性致命冲击事件”,转变为需要长期管理的“终身伴随性风险”。

市面上多数重疾险的保障聚焦于“确诊那一刻”的赔付,而超级玛丽 17 号的守护覆盖“癌症全程”:从癌前病变、原位癌、轻度恶性肿瘤,到重度癌症确诊、术后复发转移的持续治疗,它以接力式的责任设计,将保障战线大幅拉长。


一、癌前阶段设保障,把防线推到癌症发生之前


癌症并非一朝一夕形成。在发展为恶性肿瘤之前,身体往往会发出“预警信号”——比如各类结节、癌前病变。如果能在这些阶段及时干预,很多癌症完全可以避免发生。

超级玛丽 17 号在这一阶段设置了两层保障:

1. 必选责任:三大结节切除手术保险金 肺结节、乳腺结节、甲状腺结节,是体检中最高发的三类异常。《美年健康 2024 年度健康体检大数据蓝皮书》显示,体检人群肺结节 LDCT 检出率为 63.6%,甲状腺结节总体检出率达 48.7%。

超级玛丽 17 号的结节保障优势突出:若被保险人接受结节切除手术,且切除的结节不属于原位癌或癌症范畴,在手术满 365 天后确诊同一部位的恶性肿瘤-重度,即可获得额外赔付,累计最高可额外赔付 60% 基本保额。

举个例子: 在不附加任何可选责任的情况下,小 A 先确诊胃癌,获赔首次重疾保险金 100% 基本保额;后续接受肺结节切除手术,1 年后确诊肺癌,赔付 30% 基本保额;再接受乳腺结节切除手术,1 年后确诊乳腺癌,赔付 15% 基本保额;又接受甲状腺结节切除手术,1 年后确诊甲状腺癌,赔付 15% 基本保额。累计 4 次与癌症相关的赔付,总赔付额度达 160% 基本保额。

注意:以上案例需符合条款约定的各项限制。

2. 可选责任:癌前病变手术关爱金 本次超级玛丽 17 号升级带来了一项创新责任——癌前病变手术关爱金,大幅降低了重疾险的理赔门槛!

传统重疾险通常仅覆盖重疾、中症、轻症三档赔付,而超级玛丽 17 号将保障前移至癌前病变阶段,覆盖 6 类高发癌前病变:不符合“恶性肿瘤-重度”或“原位癌”范畴的肺结节切除、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、Barrett 食管、多发性大肠腺瘤性息肉、乳腺导管上皮非典型增生、宫颈上皮内瘤变(CIN III)。

被保险人确诊对应癌前病变后实施相关手术即可获赔,每次赔付 5% 基本保额,每类癌前病变限赔 1 次,累计最高赔付 30% 基本保额;且理赔后不影响后续重疾、中症、轻症的赔付责任,真正实现“早发现、早干预、早赔付”,将癌症保障从“确诊重疾才赔”延伸为全链条守护。

这项责任的定价也十分划算,以 30 万保额、30 年交、保终身为例,男性每年仅需 84 元、女性每年仅需 180 元。

注意:若确诊宫颈上皮内瘤变(CIN III),该情况既属于轻症赔付范畴,也符合癌前病变责任的赔付条件,轻症与癌前病变责任的赔付可叠加,被保险人能获得更高的赔付额度。


二、恶性肿瘤-重度拓展保险金:早期确诊即赔,先轻后重额外加码


很多人以为,查出原位癌或轻度癌症、做完手术、拿到轻症赔付,相关风险就“翻篇”了。但实际情况并非如此——即便接受了规范治疗,有早期癌症病史的人群,后续发生重度癌症的风险仍显著高于普通人群。

以乳腺导管原位癌(乳腺癌原位癌)为例:英国一项覆盖全国的队列研究显示,曾确诊乳腺导管原位癌的女性,后续发生浸润性乳腺癌的几率是普通人群的 4 倍以上,且该风险至少持续 25 年(数据来源:BMJ,2024)。

针对这一风险特征,超级玛丽 17 号设置了专项保障:只要被保险人首次确诊原位癌或恶性肿瘤-轻度,先按轻症赔付 30% 基本保额;之后再次确诊恶性肿瘤-重度,可额外赔付 50% 基本保额,且两次确诊之间无任何间隔期要求。

举个例子:投保 50 万保额,先确诊轻度恶性肿瘤,按轻症赔付 15 万;后续若进展为重度癌症,除了赔付 50 万重疾保额外,还能再获得 25 万额外赔付——癌症相关赔付累计最高可达 90 万。

这意味着,同样是确诊重度癌症,有过早期癌症病史的被保险人可多获得 50% 的赔付,这一责任设计恰好匹配这类人群后续患重度癌症风险更高、更需要充足经济储备的现实需求。

注:本项标题中的“轻”仅特指恶性肿瘤-轻度 / 原位癌,其他类型的轻症不触发此项责任的叠加赔付。


三、首次确诊恶性肿瘤-重度,最高可赔 200% 基本保额


一旦确诊恶性肿瘤-重度,超级玛丽 17 号可同时触发重大疾病保险金 + 疾病关爱金双重赔付,以一份保费撬动更高的保障杠杆:

① 重大疾病保险金(必选责任):覆盖 110 种重疾,确诊即赔 100% 基本保额,仅赔付 1 次。

② 疾病关爱金(可选责任,建议附加):

· 45 周岁前确诊,额外赔付 100% 基本保额

· 45-60 周岁前确诊,额外赔付 80% 基本保额

两项责任叠加后,意味着 45 岁前确诊重疾,被保险人最高可获赔 200% 基本保额——投保 50 万保额,可直接赔付 100 万。

我们之所以反复建议附加疾病关爱金,是因为它能以较低的保费成本,提高家庭支柱关键时段的赔付杠杆。

当前重疾理赔呈现明显的年轻化趋势,而 45 岁前后正是上有老、下有小的家庭责任高峰,房贷、子女教育、老人赡养等压力层层叠加,一旦确诊重疾,更高的赔付金额才能稳稳守住家庭生活的基本盘。只要预算允许,建议优先配置这项责任。


四、癌症新发、复发、持续、转移,可获得持续赔付


确诊癌症、完成手术,并不意味着抗癌战斗的结束。

据法国 E3N 乳腺癌队列研究显示:乳腺癌患者首次确诊后,癌症卷土重来(复发、转移或新发)的中位时间仅为 3.8 年;首次确诊后 5 年内未出现复发/转移、出现 1 次复发/转移、出现 2 次复发/转移的患者,在 5-10 年内的死亡概率分别为 6%、20%、36%。

癌症的新发、复发、转移、持续状态,是每一个癌症患者家庭都必须面对的长期考验。

附加恶性肿瘤-重度医疗津贴保险金后确诊癌症后的后续治疗可获得持续赔付。

如果同时附加重大疾病多次给付保险金,65岁前首次确诊重疾后,第二次、第三次确诊重疾可额外赔付120%基本保额。 同种重疾的新发、复发、转移均可赔付,仅持续状态不赔,这在市场上属于真正的同种重疾多次赔付,比如乳腺癌治愈后同一部位复发、右脑胶质瘤治愈后再次确诊,都能获得相应赔付。 两项责任同时符合赔付条件时,可叠加赔付。


五、特药治疗:靶向药、免疫药的费用后盾


 癌症治疗已进入精准医疗时代,靶向药、免疫药可显著延长患者生存期,但相关费用也极为高昂。很多特效药不在医保目录内,或是医保报销后自付部分的负担仍然沉重。 超级玛丽17号可选恶性肿瘤-重度特药治疗保险金,等待期后确诊恶性肿瘤-重度,针对该癌症进行了特定治疗(包括开放手术、胸腔镜、腹腔镜、内镜、机器人辅助手术、造血干细胞移植、激光、冷冻消融、射频消融等),并使用了恶性肿瘤-重度特定药物(靶向治疗药物、免疫治疗药物),即可赔付50%基本保额。 手术和用药的先后顺序不受限制——有些特药需在术后使用以降低复发风险,有些则在术前使用以缩小肿瘤、提高手术成功率,两类场景均在保障覆盖范围内。 以30岁女性、30万保额、30年交、保终身为例,这项责任仅需246元/年,就能在开支最高的特药治疗阶段获得15万元的额外赔付。


六、超级玛丽17号:一条完整的癌症守护链


 将超级玛丽17号的癌症相关责任串联起来,就是一条覆盖从“尚未患癌”到“长期带癌”全阶段的完整守护链: 结节切除→癌前病变手术→原位癌/轻度癌症→先轻后重拓展保障→确诊重度癌症→癌症持续/复发/转移津贴→重疾多次赔付→特药治疗 从癌前病变手术到特药治疗的多个关键节点,均设置了对应保障,让患者在抗癌路上的每一步,都能获得更充足的经济支撑。 这就是超级玛丽17号“癌症全周期守护”的真正含义——它不止于确诊那一刻的赔付,而是覆盖抗癌全程各个关键节点的全面保障。

 

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投保链接>>超级玛丽17号


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