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百万医疗险哪家最好?建议六大挑选要点!

今年陆陆续续又上了不少新品医疗险,大家就开始懵了:百万医疗险又不知道选哪家好了。

 经过我们多番测评发现,这款还是屹立在市场第一梯队前列——中国人保金医保3号百万医疗险。

 所以百万医疗险到底要怎么挑选?

 为什么金医保3号上线多时依然是爆款?

 本文就告诉大家:记住这几个要点,你就能买到对的医疗险。

 

一、先看基础保障全不全

 

基础保障指的是住院医疗费、门诊手术费、特殊门诊费、住院前后门急诊费用等四大基础保障,覆盖了检查费、诊断费、药品费等。

比如特殊门诊,指的是特定重疾或慢性病在门诊进行治疗,可以按住院标准来报销。如门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗等。

有些产品不保特殊门诊费,那么尿毒症患者进行一月多次的门诊肾透析等费用就要患者自费。

再比如住院前后门急诊费用,有些产品保障时间为住院前后7天,或住院前7天后30天等。时间越长越保越多。

金医保3号:以上四项基础保障都包含,保障全面,住院前后门急诊保障的是前30天后30天,保障时间相当优秀

 

 

二、再看续保条件

一直建议大家要买保证续保时间长的产品。

不保证续保与保证续保的区别在哪里?举个例子:

某人投保后1年确诊癌症,顺利理赔后,

1)不保证续保的产品,第二年保险公司可能不给续保,再买其他产品也买不到了,或者买到也不赔癌症了。

2)保证续保的产品,第二年正常续保,且癌症持续治疗长达3年、5年,就持续赔3年、5年。

所以能健康告知能通过,都去买保证续保的产品。

金医保3号:保证续保20年,目前市场最长的保证续保时间!期间无论身体状况变差、理赔过或产品停售,都可以正常续保!

并且,金医保3号是核心责任可以保证续保,稳定性更强。比如癌症特药保障,也能保证续保20年。

比如今年理赔了肺癌抗癌药,明年继续买、继续赔。大多产品这项不保证续保,今年理赔了,明年续保时癌症特药保障就不给买了,那几万块一盒的肺癌抗癌药就得自费了。

三、看院外购药保障

 

不少人发现了吧,自从DRG医改后,很多好药要到院外药店自费买。以前买的百万医疗险,没有院外药械保障的,也不能报销院外买药的费用。

 

这两年开始,挑选百万医疗险的其中一个要点,就是要包含院外药械保障。

 

金医保3号:

1)癌症特药保障:升级为205种特药,含3种CAR-T,0免赔、100%赔付,年度保障200万。

它的优势是,无论是否经社保报销均100%赔付。有些产品,医保目录内特药若未经社保报销赔60%。

 

2)院外药械保障:到院外药店购买药品、医疗器械,不论大小病、不限清单,责任内100%赔付,社保罚则90%年度保障100万!

 

优势是无院内仿制药限制!

 

截至2025年3月,国家医保药品目录内的甲类、乙类药品合计3159种(甲类639种+乙类2520种)。很多原研药/进口药在医保目录范围内都有同类或相类似作用的仿制药可使用。

 

原研药疗效更好、副作用更小,特殊人群(少儿、孕妇或者重病患者)建议优先使用原研药。

 

一般产品,若院内有仿制药,就不能报销院外原研药!

 

但金医保3号没有这个限制!想用仿制药,可以报;想用院外原研药,能报!真正的贴心、实用。

 

金医保3号这两项院外购药保障,消费者不用担心大病医疗费了。

 

 

四、看增值服务

 

因人口基数大等原因,就医难是普遍现象。对普通人来说,百万医疗险的增值服务就很重要。

 

以金医保3号为例,它提供非常丰富的增值服务。

 

基础服务包含健康资讯、健康测评、在线问诊、住院垫付、特药服务、重疾绿通、多学科会诊等。

 

比如住院垫付,由保险公司先行垫付医疗费/手术费,让患者可以先安心治病。

 

重疾绿通,为被保人提供快速就医通道,包含安排专家问诊,缩短等待时间;快速安排住院,优先安排病房等。

 

金医保3号的重疾绿通、多学科会诊还升级了,每保单年度1次都能使用一次。

 

还新增服务,包含院内照护,每天最多服务24小时,最多连续16天,超长的照护时间;居家护理,每保单年度可最多服务5次,每次最长达1小时;还有电话医生、运动课程等,对普通人来说真的很贴心、实用。

 

五、免赔额

 

以往基本百万医疗险都有1万或2万免赔额,发展至今,不少产品又升级了0免赔,或者免赔额优惠政策等。

 

金医保3号在免赔额方面做得很好:

一般医疗/轻中症医疗有1万免赔额,不过前3年无理赔,可享受免赔额逐年递减1000元,最多可以降至7000元。就比一般产品固定1万免赔额要更易获得理赔。

 

还可以附加“0免赔小额医疗”,一般医疗/轻中症医疗0免赔、50%赔付,年度保额5000元。

 

比如支气管炎住院,社保后自费5000元,符合条款的话金医保3号赔2500元。

 

赔付比例50%属于高赔付,少数能加0免赔的产品仅赔付30%。介意免赔额,又保费比较充足的,可以灵活附加这项。

 

 

六、保费

 

百万医疗险的保费在40岁前实际差别不大,但年纪越大,差距就比较明显了。关注性价比的朋友,可以看金医保3号,它在40岁后,无论新保单还是续保,都比一般产品便宜。

 

比如以社保身份投保基础责任+特药+院外药械,

40岁新保447元,竞品459元;续保604元,竞品610元;

60岁新保2045元,竞品要2399元;金医保3号续保2720元,竞品要3199元!都相差大几百块!

年纪越大,金医保3号就越便宜!老后更需要医疗险,但不少产品60岁后比金医保3号要贵很多。

性价比这块,金医保3号一直拿捏得很好。

 

七、写在最后

 

来,最后来汇总一下:挑选百万医疗险主要看这几点——基础保障、续保条款、外购药械保障、增值服务、免赔额、保费。尤其前4点是重点。

 

金医保3号在这几个方面都做得很好:基础保障全,拥有目前百万医疗最长的保证续保续保时间——保证续保20年,院外药械保障条款更好,增值服务实用,大小病住院都可0免赔,保费比同类更低。

 

综合以上,金医保3号很优秀,适合0-60岁人群投保!对了,记得做好健康告知哦~

 






点击查看>>中国人保金医保3号少儿中高端医疗险(0免赔)


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