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流感肆虐,国家疾控中心是这么建议的

春节临近,随之而来的是肆虐的流感。


这不,各地疾控中心都发出了预警:


各地医院也人满为患。


据中国疾控中心发布的最新统计数据(2019年12月16日~2019年12月22日),ILI%(门诊流感样病例就诊指数)均高于上周和历年同期。

话说这每年春节临近都气势汹汹的“老仇人”究竟是何来历?哪些人群需要格外注意?不幸患病又该如何治疗?


让我们看看官方爸爸——国家疾控中心是怎么解答这些问题的。


        1

流感是什么?



流感说到底,就是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,高发于冬春季。


相信大家都有这样的经历:


以前一到换季就感冒,医生建议打疫苗预防


去年打了预防,今年竟然还没啥用,又感冒了!


是医生坑我了?!


不是的,是流感有它自己的小秘密。


话说啊,这流感病毒家族有甲乙丙丁四兄弟。


它们家族有个缺陷——复制过程中没有RNA校正酶参与。


这就相当于,娃写作业,没有家长帮他检查一样。


所以,作业的出错率(完全复制的错误率)就会大大增加。


复制错了,就会造成“变异”


其中最重要的变异当属“抗原变异”


少量复制错误,属于量变,医学上称为“抗原漂移”


大量复制错误,属于质变,医学上称为“抗原转变”


发生抗原漂移的病毒可使人患上季节性流感。(季节性流感是常见由人类季节性流感病毒引致的呼吸道感染,与禽流感和流感大流行完全不同。这就是为什么有些人去年打了流感疫苗,今年还会患上流感的原因)。


这个过程的原理是,发生抗原漂移的病毒可再次感染先前已获得免疫(如打了疫苗)的宿主,导致流感的反复流行,即季节性流感


但抗原漂移不会造成流感大流行(发病蔓延迅速,涉及地域广,人口比例大,在短时间内可以越过省界国界甚至洲界形成世界性流行)。


流感大流行一般因抗原转变而爆发。


抗原转变,它仅发生在甲型流感家族


它最重要的特点是,通常是由动物流感病毒发生大变异,可跨越种族传染给人,或者是由人流感病毒和猪流感病毒基因重配后产生(如2009年的甲型H1N1病毒就是来源于禽、猪和人的重配株)——


甲流家族可厉害了,它们的变异后的子子孙孙,可以同时感染同一个细胞,发生基因重配


我们这些吃瓜群众,可以简单地理解为,人流感病毒和猪流感病毒,进行杂交了。


这种跨越了物种屏障的病毒,人普遍缺乏免疫力。


如此,流感大流行就大摇大摆地来了。

 

        2

流感高发人群有哪些


流感病毒,总的来说就是嚣张跋扈,欺软怕硬。


孕妇、娃、老人是它最喜欢的三大人群。


先说说流感对孕妇的危害。


国内外大量研究表明,流感大流行期间孕妇因流感感染住院、入住ICU(重症监护室)和死亡的风险显著增加。


一项调查我国2009年大流行期间H1N1住院病例的研究发现,我国孕龄妇女因H1N1住院的严重病例(入住ICU或死亡)和非严重病例中,孕妇分别占51%和31%!


孕妇出现严重疾病的风险是未孕的同龄女性相比的3.3倍,孕中期和孕晚期风险进一步增加。


此外,孕妇患流感增加了胎儿死产、早产、先天畸形等的风险。


其次,说说娃。


有研究发现,93%的娃从出生到6岁至少感染过一次流感病毒。


每年流感流行季,20%~30%的娃会感染。


在某些高流行季节,娃的感染率将提升到50%!


娃感染率提升的重要原因之一是他们在上学。


据统计,我国每年报告的流感爆发疫情中,90%以上发生在学校和托教机构。


学校作为一个封闭的人群密集场所,容易造成病毒的传播。


与其他人群相比,学龄儿童的流感感染率最高。


流感给娃带来的不仅是请假缺课,还是导致娃就诊和住院的重要原因。


如若不幸,娃感染流感还可导致死亡。


据一项对全球流感相关死亡的研究估计,调查的92个国家每年总共将有十万多名5岁以下儿童死于流感相关的呼吸疾病。


最后说说老年人。


由于年龄的增长,老年人的免疫系统调节会逐渐出现异常,


这样,便会导致老年人感染流感后发生并发症的可能性增加。


此外,老年人即便是接种了流感疫苗,相对于年轻人80%左右的保护率,老年人仅有58%!


我们都知道,接种疫苗是最有效预防流感的手段。


但是不幸患上流感的话,又该怎么办呢?

 

        3

如何防治流感?


要说治疗流感,难免要提到抗病毒药物。


奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等药物是甲型和乙型流感的有效治疗药物,尤其是发病48小时之内应用,疗效更加哦。


需要注意的是,抗病毒药物应在医生的指导下使用,切勿私自乱用,以免病情加重。


但其实对于绝大部分人来说,预防远远重要于治疗。


说到预防,疫苗举足轻重。


目前,流感疫苗在我国大多数地区属于第二类疫苗——公民自费、自愿接种。


我国批准上市的疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3)和四价灭活疫苗(IIV4)。


国内批签发的疫苗生产厂家总共7家,如下图所示。



其中,三价疫苗可用于≥6个月的人群接种,而四价疫苗≥3岁的人群才可以接种,


借鉴了其他国家大量的应用经验,结合我国国情,


国家疾控中心提出建议,以下人群要优先接种:


  • 6~23个月龄的婴幼儿;

  • 2~5岁儿童;

  • 60岁及以上老年人;

  • 特定慢性病患者;

  • 医务人员;

  • 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;

  • 孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。


同时,国家疾控中心也提醒,对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏的群体,建议不要进行疫苗接种。


除了疫苗之外,日常预防也万万不要忽略:


勤洗手、避免去人群聚集的场所、去医院就诊时戴口罩等。


总而言之,面对流感就一句话:


防大于治,保护老弱病残孕,及时就医隔离。


毕竟,新年的钟声即将响起,流感的寒冬也会过去。


一切都充满着希望。


参考资料:

[1]靳远. 甲型流感病毒重要亚型的进化研究[D].中国人民解放军军事医学科学院,2015.

[2]温雯,马建新,黄立勇,王海滨,刘民. 2015-2016年北京市朝阳区流感流行特征及病原学分析[J]. 中华疾病控制杂志,2017,21(01):8-12.

[3]中国疾病预防控制中心-中国流感疫苗预防接种技术指南http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/201910/t20191016_206297.html

[4]中国疾病预防控制中心-流感监测周报

http://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/201912/P020191227474713043063.pdf



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