近期！一例CAR-T疗法全额理赔成功！

理赔比例100%！理赔金额达130万！

理赔时间线如下：

来源于腾讯新闻

王先生说，如果不是有保险理赔金，他宁愿选择放弃治疗把钱留给家人。

生命无价，但是延续生命是有价的。

一、CAR-T为什么这么贵？医保可以报销吗？

一针即可杀死癌细胞，几个月癌细胞“清零”！

作为一种新型、精准靶向疗法，CAR-T细胞疗法是免疫治疗中“明星疗法”，被很多人看作是根治癌症的希望，但它的价格也让很多人望而却步。

目前国内批准的CAR-T产品有两款，阿基仑赛和奥仑塞，定价分别是120万/针、129万/针。

除此之外，全球范围内还有6款CAR-T药物已被批准上市。

我们对比下国外价格就会发现，120万元的价格已经低了很多。但对于不少普通患者来说，仍旧是承担不起的天价。

为什么CAR-T产品定价这么贵？

主要是它的治疗过程极具个性化，每一个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产，制备过程需要严格的质量控制和质量检测，生产就需要1个月。

疗效这么好的药，医保能不能报销呢？

2021年11月医保谈判，CAR-T产品阿基仑塞通过了初步形式审查，但很遗憾没能进入谈判环节。

国家医保DRG付费技术指导组组长郑杰回应：高达120万元的抗癌药，价格远超医保基金承受能力和老百姓负担水平，不具备经济性。

22年底，另外一款CAR-T产品瑞基奥仑赛也出现在了初审名单中。

春节前夕，2022医保目录正式公布，这款CAR-T产品谈判的结果也尘埃落定：没进医保。

很遗憾，CAR-T产品二战医保，均未能被纳入目录中。

但用医保报销不是唯一的指望，很庆幸，还有别的选择。

数据显示，截至阿基仑赛上市1年，已经落地到了全国80多家医院、治疗了逾200位患者；被纳入了超过50种商业保险报销范围和30多个省市的惠民保项目。

部分惠民保对于CAR-T的保障责任

可以看到100%比例赔付的还是占少数，常见的商业保险赔付比例怎么样呢？一起来看看。

二、什么保险可以保CAR-T？

重疾险

由于CAR-T治疗其实主要是针对恶性肿瘤，被保险人需要进行CAR-T治疗，意味着被保险人罹患了恶性肿瘤，也就是我们现有条款中对应的“恶性肿瘤—重度”。

因此是可以拿到重疾理赔金的，这笔保险金就可以用于支付CAR-T治疗费用。

某重疾险恶性肿瘤-重度条款

但是重疾险不少人配置的都是50万保额，上百万的还是在少数，所以光有重疾险不太足够。

那几百元买的百万医疗险能保吗？

百万医疗险

在我们的印象里，百万医疗险就是健康告知比较严格，但是保障范围是很广的。

但注意了，CAR-T治疗费用这块，不是所有的百万医疗险都能报。

在保险概念里，CAR-T属于我们常说的外购药，如果你投保的百万医疗险有外购药责任，并且外购药的清单里包含了CAR-T产品，那么就可以报销。

再就是我们常说的重疾险和百万医疗险的平替：

• 防癌险：赔付理由同重疾险一样。

  
  

• 防癌医疗险：扩展了CAR-T治疗保险责任的产品，才能对CAR-T治疗费用进行报销。

三、具体有哪些产品可以保CAR-T？

成人保障：重疾险+百万医疗

蓝医保可选院外特药的责任，清单明确包含两种CAR-T药品，保证20年续保，大品牌保险公司太平洋健康保险承保，涵盖质子重离子责任，值服务丰富，包含住院前中后阶段，还能住院垫付。

父母保障：防癌险+防癌医疗

目前市面第一梯队的金医保1号，保证续保终身，最高1000万保额（保证续保期间），100%赔付的医院仅要求国内公立三甲级别，特药种类丰富有155种，可选CAR-T保障，两种都包含在内。

而且相比一般的百万医疗险来说，金医保1号健康告知更宽松，三高、糖尿病、消化疾病等人群都有机会投保。