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健康险与寿险的差别是什么

  随着社会发展进步,越来越多的朋友开始重视健康保险,那么该如何根据其特点来真正认识健康险呢?这里小雨伞官网就健康险和一般保险的区别,帮助您了解健康险!


  一、健康险自身的特殊性


  健康险是以被保险人身体的健康状况为基本出发点,以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的一类保险。


  (1)健康险是以疾病的发病率和意外伤害事故的发生率为保险费计算的基础。


  (2)健康险的保险事故是指患病、意外伤害等,人的疾病有多种,因此健康险的险种也有许多不同类型,对各种疾病、各年龄层次均可组合,每一险种都有一定的客户群,险种多的,争取到的客户就多,尤其是某些发生率低,但一旦发生,大多数家庭均难以负担其医疗费用的保险,更具有费率低,保障高的特点。而一般寿险的险种仅仅是生存领取和死亡给付的组合,险种少。


  (3)健康险的区域性强,且发病率、医疗费用、人均收入随区域的不同而不同,尤其是健康险的医疗费用,不同区域存在较大的差别。


  二、健康险核保与一般寿险核保存在差异


  健康险是非死亡型险种,作为给付条件的保险事故的发生对被保险人生命的威胁不如一般寿险高,加之其受益人为被保险人本人,更因为保险事故责任范围的界定和医疗费用的质量均存在巨大差异,并且健康险有相当一部分保户是以团体形式投保的,团体之间的差异也是显著的。因此,健康险大都无共同的保险条款、免赔额、免责期等诸多限制性条款,这决定了健康险的核保较一般寿险有更多的环节。


  三、健康险的理赔与一般寿险的理赔存在差异


  一般寿险的理赔往往在被保险人身故时,而健康险的理赔则发生在被保险人患有承保范围内的疾病、伤残,或因治疗疾病、伤残而花费的医疗费用,或因疾病、伤残需要得到经济上的补偿,可以说,健康险发生的频率较高,逆选择也较多。所以,健康险的理赔与健康险的核保均须比一般寿险要更多与医院进行接触,即从风险控制到调查取证均须全程管理。


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