理赔故事

帮邻居买保险,理赔竟比“新农合”快

“我觉得每个人都应该有这种风险意识,我会经常把我的意识传递给周围的人并推荐小雨伞保险,他们不会用手机,我就帮他们买,弄得我自己好像是卖保险的。”----江西李女士。

李女士在知乎上,看到了有人推荐小雨伞保险,亲身体验后成为了小雨伞保险的用户,李女士感受很好,就向周围的人推荐。

“世事无常,有点保障很重要,不要拜佛了”

2017年,李女士帮邻居的爸爸程先生购买一份意外险,2018年3月程先生意外出险。起初,李女士及程先生的想法是治疗后先找“农村合作医疗新农合”报销,不够了找保险公司,但是“新农合”申请过程中并不顺利,于是在小雨伞保险申请了理赔。程先生就医合计花费7060元,保费65元,小雨伞保险半个月时间理赔到账5977元。

今年,程先生已满66岁,已经不能购买成人意外险,李女士帮其购买了适用于老人的“父母综合意外险”。

以下为理赔经过及电话采访录音:
2017年4月,来自江西的李女士为邻居程先生购买了一份成人意外险,程先生当时已满65岁,不到66,是成人意外险的最高购买年限。
2018年3月,程先生在家使用电锯时,不小心将手指锯伤,情况较为严重,流血不止,非常疼痛,家人迅速将其送往医院。
医生迅速为程先生做了治疗,缝伤口并打了石膏,由于程先生年纪较大,医生建议留院观察,当月出院。
2018-04-15 申请理赔;
2018-04-16 小雨伞保险理赔团队审核理赔资料,发现缺少发票对应的费用清单,告知用户准备。
2018-04-18 用户重新提交资料,拍照上传。
2018-04-18 理赔申请通过。
2018-04-22 用户邮寄资料并填写快递信息
2018-05-07 终审通过并打款
总共花费7060元,”新农合”支付0元,小雨伞协助理赔5977 元。

宝宝手术后复查又住院,100多元保险理赔后几乎无支出

小朋友成长中抵抗力差,容易反复患病,除了少儿重疾险,住院津贴也是很多家长必选的保险产品。来自江苏的张女士为4岁的女儿购买了住院保险组合是:105元少儿住院万元户+78元少儿住院津贴=183元/年。

2018年3月,张女士女儿因为巨结肠住院手术,手术后住院治疗了1个多月出院。孩子较小病情容易复发,出院后三个月,小朋友再次发生肠炎入院,张女士再次申请理赔。在整个治疗过程中,住院保险覆盖了大部分的医疗费用支出,加上医保报销,还可能出现大于个人支出的情况。

以下是详细理赔情况:
2018年1月,小朋友因巨结肠入院手术
2018-03-07 申请理赔
2018-03-08 小雨伞理赔团队初审资料通过
2018-03-28 用户邮寄资料并填写快递单号
2018-03-29 保险公司签收资料
2018-04-09 终审通过,打款9226元
同时申请住院津贴理赔
2018-03-07 申请理赔
2018-03-08 小雨伞理赔团队初审资料通过
2018-03-26 终审通过,打款3400元
整个理赔过程中,合计花费30498元,医保支付17588元,小雨伞合计赔付12626元,个人合计支付284
2018年3月28日,小朋友因为腹泻再次入院治疗,经检查是肠炎,张女士再次申请理赔
218-04-10 申请理赔
2018-04-11 小雨伞理赔团队初审资料通过,告知用户准备邮寄资料
2018-04-24 用户邮寄资料并填写快递单号
2018-05-10 终审通过并打款821.52元
同时申请住院津贴理赔
218-04-10 申请理赔
2018-04-11 小雨伞理赔团队初审资料通过,告知用户准备邮寄资料
2018-04-20 终审通过并打款800元
整个理赔过程中,合计花费1933.04元,医保支付575元,小雨伞合计赔付1621.52元,个人合计支付-263
183元少儿住院险的两次理赔,使得个人部分基本无支出,对于一个家庭来说可以减轻一部分压力,同时也可以给孩子更好的康复,目前保险的保障期还在继续,但我们希望用不到。

给自己更多的保障,遇到意外后才能继续好好生活

张先生在深圳工作生活,2016年7月,妻子在小雨伞保险为其购买了购买了“成年人重疾险”。2017年底,张先生公司体检时发现甲状腺有问题,医生建议其去检查检查,2017年初,张先生去香港大学深圳医院检查,确诊为甲状腺癌,小雨伞协助理赔20万元。

理赔经过:
被保险人在2016年12月体检检查出有小结节,进一步检查发现甲状腺癌。
2017-01-09,小雨伞理赔接到报案后,及时回访客户,提醒客户根据理赔指引保留审核所需材料。
2017-01-10,小雨伞理赔收到客户的图像资料后,在一个工作日内完成了审核,确认资料齐全无误,告知客户邮寄纸质材料,转交保险公司复核理算。
2017-01-11,小雨伞理赔继续跟进客户理赔,并及时反馈动态。
2017-01-16,小雨伞保险发现案情没有进展,主动联系保险公司,并告知用户,由于年关将至,案情正在处理中。
2017-03-07,小雨伞理赔将客户的理算书发送至客户邮箱,保险公司结案,并赔付客户20万元。
整个理赔过程中,小雨伞保险一直积极与保险公司沟通,并反馈给张先生,张先生与其妻子对于服务非常满意。张先生目前已经康复,开始正常工作,2018年,他们为2岁和4岁的孩子在小雨伞保险购买了“大黄蜂少儿重疾险”。

新晋妈妈的闪赔体验

“有一天,一个美好的生命诞生了,从此我不再是一个独立的生命,她几乎成为我生命的全部。我开始向身边的妈妈们取经,疯狂地在网上搜罗,给她买穿的用的,给她买保险,只为能让她的小世界更美好。”或许是所有的妈妈,在孩子出生时,都从一个稚嫩的女生突然成熟。

针对出险率较高的儿童门诊险,我们有幸邀请到深圳行政人人员廖女士接受我们的采访。初为人母的她,在育儿过过程中难免手忙脚乱,也希望给孩子最好的爱。在与廖女士的聊天过程中,她告诉我们,她从孩子还未出生前,就开始为宝宝作各种准备,提供保障,希望尽可能地给宝宝提供全方面的爱。正巧,朋友推荐了小雨伞保险,保险小白廖女士开始关注“小雨伞保险”公众号。“小雨伞保险”公众号有很多精简的产品信息,以及在“阳阳妈”知识引导下,廖女士成功地为自己的宝宝购买了合适的少儿门诊险。

廖女士和我们讲到宝宝出生后前半岁比较健康,但到了后半岁就容易发烧感冒,经常需要到门诊就医。但聊到理赔,廖女士很欣慰的和我们分享了她的两次理赔过程。

本以为保险理赔难,实际上操作起来比自己预期的要简单很多。只要拍照上传就诊资料及发票即可申请了理赔,非常方便。

廖女士申请了两次理赔。第一次理赔是宝宝发烧感冒,去看了门诊后申请了理赔,理赔速度特别快,前一天晚上九点多提交的,第二天就到账了。第二次理赔是今年3月份的时候,提交3个小时就到账了。

像廖女士所购买的少儿门诊险,属于小额且易出险类保险,因此常常需要申请理赔。小雨伞针对此类小额理赔案件推出“小雨伞嗖嗖闪赔”服务,最快2.5个小时到账。2018年,廖女士继续为宝宝购买了门诊护小宝产品。

点击查看廖女士接收采访的详细视频

免费领取女性防癌险理赔了5万,帮我覆盖了进口药物的支出

在数学算术中,1+1的标准答案是2。然而,当算数与生活实际相结合,却时常相悖。一滴水加上一滴水,还是一滴水;一堆沙加上一堆沙,还是一堆沙。那么,0什么时候不等于0呢?

在朋友推荐下,李女士随手领取了这份免费的小雨伞女性防癌险。后来随着时间推移,她开始淡忘了这份随手得到的保险。直到2017年7月份,李女士到医院体检,确诊患了乳腺癌。一开始治疗时,李女士也忘了她曾经领取过小雨伞防癌险,并没有在小雨伞报案。巧合的是,她收到小雨伞的提醒保单即将到期的短信,才想起来这份免费的保单。于是在保险过期前,李女士成功地报案申请理赔,在小雨伞理赔人员的协助下,理赔10月中旬赔款到账。

最终,这份无意中免费领取的保险,为李女士赔付了50500

李女士是白领,有很好的工作和素养。当她确诊患上乳腺癌时,为了得到更好的治疗,她选择使用进口药物,采取国际先进的治疗。李女士到目前为止治疗合计花费超过30万,付款时她才发现,许多进口药物和国际先进的治疗方法并不在医保的保障范围内,30多万并不能得到多少报销。而她在当时也仅仅有免费领取的小雨伞防癌险,没有购买其他的保险,在这种时候,李女士发现了商业保险的重要性。

李女士说领取这份保险是因为朋友推荐,他在保险公司工作,觉得小雨伞保险专业可靠,可以信任。“理赔的整个过程都很顺利的,并没有因为是免费领取的保险,就刁难或进度减慢。”李女士电话中跟我们讲。

目前,李女士的身体已经逐渐恢复,愿时光善待李女士,在往后的日子里远离病痛,好运安康。

以下是理赔过程简要:
2017.7.13,小雨伞的理赔客服在接到李女士的报案后,便与李女士保持联系,提醒她保留申请理赔的材料,尤其是医疗发票方面的材料妥善保存,以便后续更顺畅快速地完成理赔。
2017.7.14,李女士发来理赔图象材料,小雨伞保险专业的理赔团队第一时间协助审核李女士理赔资料,发现资料并不齐全,立即联系李女士上传需补充的材料。
2017.7.26,李女士完善理赔材料上传,终审通过。小雨伞理赔客服通知李女士寄送理赔材料到保险公司。
2017.8.24,保险公司收到李女士的邮寄材料,小雨伞持续跟进李女士的理赔案。
2017.10.17,根据保单保额,保险公司赔付李女士5万元整,以及李女士在理赔过程向咨询公司花费的500元,共赔付50500元,并向李女士退回医疗材料。
以下是部分回访内容:
问:您为什么领取的小雨伞保险呢?
答:因为是朋友推荐的,就参加了活动。 
问:有没有觉得是免费领取的保险,不好理赔呢?
答:没有。因为是朋友推荐,他是保险公司的,推荐我领取,我觉得会比较专业,比较信任。
问:那您能和我简单地讲一下理赔的过程吗?
答:我是7月初去体检,确认了乳腺癌。本身都快忘了这个保险。7月中旬,短信提醒保单即将到期,是否续保,才想起来,就申请了理赔。目前为止治疗已经花费了30多万,除了这个保险,并没有其他的商业保险支持,因为用的是进口药,社保这些用的很少。
问:整个理赔过程中,顺利么?
答:挺顺利的。并没有因为是免费领取的保险,就刁难或进度减慢。