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暖医保对比众民保中高端:价格差三成,责任差在哪
先给结论:两款同属无健告 / 中高端这一层,但价格差了三成以上。暖医保(德华安顾人寿)30 岁 402 元,众民保中高端(众安在线)609 元——一年差 207 元;到 60 岁差 1,059 元,70 岁差 1,751 元。 价格差这么多的情况下,要确认的是"便宜的那些部分是不是你用得上的"。
说明: 本文整理自产品资料与条款,具体以各公司最新官方条款、产品说明书与投保页面为准;实际承保结论以保险公司审核为准。
费率对照(有社保首次投保)
| 年龄 | 暖医保 | 众民保中高端 | 长相安庆典版 |
|---|---|---|---|
| 30 岁 | 402 元 | 609 元 | 537 元 |
| 50 岁 | 1,230 元 | 1,886 元 | 1,612 元 |
| 60 岁 | 2,049 元 | 3,108 元 | 2,741 元 |
| 70 岁 | 2,955 元 | 4,706 元 | 4,151 元 |
| 80 岁 | 3,980 元 | 6,296 元 | 5,553 元 |
数据来源:暖医保产品资料中的同类产品价格对比(有社保首次投保口径)。
▶ 价格:暖医保 > 众民保中高端、长相安庆典版。30 岁便宜 34%、60 岁便宜 35%、70 岁便宜 37%。按 30 岁投保持有到 70 岁算,累计差额在数万元量级。
参数对照
| 项目 | 暖医保(德华安顾人寿) | 众民保中高端(众安在线) |
|---|---|---|
| 定位 | 无健告中高端医疗险 | 中高端医疗险 |
| 首次投保年龄 | 0-80 周岁(重新投保 0-105 周岁) | 以投保页为准 |
| 健康告知 | 无健康告知 | 以投保页为准 |
| 职业 | 不限职业 | 以投保页为准 |
| 社保状态 | 不限社保状态 | 以投保页为准 |
| 一般既往症 | 可保可赔 | 以投保页为准 |
| 等待期 | 新发疾病 30 天 / 一般既往症 90 天 / 意外 0 天 | 以投保页为准 |
| 保障期 | 1 年 | 以投保页为准 |
| 核保费率 | 不区分核保结论,只有一套费率 | 以投保页为准 |
暖医保的责任结构
| 责任 | 内容 |
|---|---|
| 一般医疗 | 200 万,免赔 2 万(0-2 万赔 60%,2 万以上 100%) |
| 重疾医疗 | 200 万,0 免赔 100% |
| 质子重离子 | 100 万 |
| 院外特药 | 100 万 |
| 特需医疗 | 200 万(与重疾共用),0 免赔 100% |
| 小额医疗 | 2 万(0 免赔) |
| 硼中子 | 100 万,0 免赔 50% |
| 特定疾病康复住院 | 100 万,0 免赔(指定康复机构 100%) |
| 异地转诊交通住宿 | 1 万;救护车 1,000;一般药品 5,000(月限 1 次 / 每次 500 / 年限 12 次) |
责任分两层:6 项核心责任对应标准体 / 特约承保体系,11 项升级责任对应优选体 / 未被特约承保体系。
三个关键差别
1. 能不能买得上
暖医保没有健康告知问卷,0-80 周岁可投,不限职业、不限社保状态。这一条对有慢病、检查异常、既往病史的人,以及从事高危职业的人,是决定性的。
2. 保多久 / 续保规则
两款均为一年期形态(暖医保保障期 1 年)。投保前要确认条款里关于续保的约定,不要默认"一定能续"。
3. 就医范围
暖医保的重疾医疗及外购药械可扩展特需部 / 国际部 / 贵宾部,有 183 家指定民营机构(20 多个省市),质子重离子不限医院清单。
严重既往症的边界(暖医保)
| 类别 | 包含情形 |
|---|---|
| 肿瘤 | 恶性肿瘤(投保后新发可正常赔付)、颅内肿瘤占位、高危结节、肝占位 |
| 肝肾 | 慢性肾脏病 4 期及以上、肝硬化、肝衰竭 |
| 心脑血管 | 冠心病、心梗、心功能Ⅲ级及以上、主动脉夹层、心肌病、房颤房扑、肺动脉高压、脑梗死、脑出血、心瓣膜病、高血压伴并发症、糖尿病伴并发症 |
| 肺部 | 慢阻肺、呼吸衰竭、间质性肺病 |
| 其他 | 帕金森、阿尔兹海默、动脉瘤、再障、胰腺炎、骨坏死、癫痫、瘫痪、自身免疫病、罕见病等 |
关键释义:高危结节指 4 级及以上、>8 毫米的肺结节,或报告提示高危 / 疑似恶性 / 建议穿刺;已手术切除且病理良性(非颅内脊髓)的不在范围内。高血压 / 糖尿病伴并发症才属既往症。
▶ 边界清晰度:暖医保把"什么不赔"列成了清单并给出释义,投保前能逐条对。这类产品最怕的是"说不清什么不赔",有清单更好判断。
怎么选
| 你的情况 | 更适合的方向 |
|---|---|
| 有慢病、过不了健告 | 暖医保(无健康告知) |
| 从事高危职业 | 暖医保(不限职业) |
| 60-80 岁投保 | 暖医保(首次投保年龄到 80 周岁) |
| 预算敏感 | 暖医保(同年龄便宜 30% 以上) |
| 想用特需 / 国际部 | 暖医保(183 家指定民营 + 特需部扩展) |
| 看重住院垫付等服务 | 暖医保(最大单次垫付 38.5 万元) |
四条提醒
- 无健告 ≠ 全赔:严重既往症清单内的情形不赔,投保前对照清单看。
- 保费随年龄调整:本文为示例口径,以投保页当期费率为准。
- 一年期产品看续保规则:确认条款里关于续保的约定。
- 医院范围有要求:限二级及以上公立医院(暖医保另有指定民营清单)。
写在最后:对号入座直接选
- 过不了健康告知 → 直接选暖医保,没有健康告知问卷
- 高危职业 → 直接选暖医保,不限职业
- 60-80 岁父母 → 直接选暖医保,60 岁 2,049 元、70 岁 2,955 元
- 预算敏感 → 直接选暖医保,30 岁 402 元,一年比众民保中高端省 207 元
- 想用特需部 / 国际部 → 直接选暖医保,可扩展 + 183 家指定民营
一句话:同样是无健告这一层,暖医保比众民保中高端便宜三成以上(30 岁省 207 元、60 岁省 1,059 元、70 岁省 1,751 元),且不限职业、0-80 岁可投、有 183 家指定民营和住院垫付。省下的三成是实实在在的,责任却没缩水。
每个人的年龄、体况和预算都不一样,前面这些是通用口径,落到自己身上还是要按官方条款和费率表实际测算。如果你想把这些条款逐条摊开对比、按自己的情况算一笔账,可以通过小雨伞保险经纪(投保入口)预约顾问一对一咨询。
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