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暖医保对比众民保中高端:价格差三成,责任差在哪

先给结论:两款同属无健告 / 中高端这一层,但价格差了三成以上。暖医保(德华安顾人寿)30 岁 402 元,众民保中高端(众安在线)609 元——一年差 207 元;到 60 岁差 1,059 元,70 岁差 1,751 元。 价格差这么多的情况下,要确认的是"便宜的那些部分是不是你用得上的"。

说明: 本文整理自产品资料与条款,具体以各公司最新官方条款、产品说明书与投保页面为准;实际承保结论以保险公司审核为准。

费率对照(有社保首次投保)

年龄 暖医保 众民保中高端 长相安庆典版
30 岁 402 元 609 元 537 元
50 岁 1,230 元 1,886 元 1,612 元
60 岁 2,049 元 3,108 元 2,741 元
70 岁 2,955 元 4,706 元 4,151 元
80 岁 3,980 元 6,296 元 5,553 元

数据来源:暖医保产品资料中的同类产品价格对比(有社保首次投保口径)。

▶ 价格:暖医保 > 众民保中高端、长相安庆典版。30 岁便宜 34%、60 岁便宜 35%、70 岁便宜 37%。按 30 岁投保持有到 70 岁算,累计差额在数万元量级。

参数对照

项目 暖医保(德华安顾人寿) 众民保中高端(众安在线)
定位 无健告中高端医疗险 中高端医疗险
首次投保年龄 0-80 周岁(重新投保 0-105 周岁) 以投保页为准
健康告知 无健康告知 以投保页为准
职业 不限职业 以投保页为准
社保状态 不限社保状态 以投保页为准
一般既往症 可保可赔 以投保页为准
等待期 新发疾病 30 天 / 一般既往症 90 天 / 意外 0 天 以投保页为准
保障期 1 年 以投保页为准
核保费率 不区分核保结论,只有一套费率 以投保页为准

暖医保的责任结构

责任 内容
一般医疗 200 万,免赔 2 万(0-2 万赔 60%,2 万以上 100%)
重疾医疗 200 万,0 免赔 100%
质子重离子 100 万
院外特药 100 万
特需医疗 200 万(与重疾共用),0 免赔 100%
小额医疗 2 万(0 免赔)
硼中子 100 万,0 免赔 50%
特定疾病康复住院 100 万,0 免赔(指定康复机构 100%)
异地转诊交通住宿 1 万;救护车 1,000;一般药品 5,000(月限 1 次 / 每次 500 / 年限 12 次)

责任分两层:6 项核心责任对应标准体 / 特约承保体系,11 项升级责任对应优选体 / 未被特约承保体系。

三个关键差别

1. 能不能买得上

暖医保没有健康告知问卷,0-80 周岁可投,不限职业、不限社保状态。这一条对有慢病、检查异常、既往病史的人,以及从事高危职业的人,是决定性的。

2. 保多久 / 续保规则

两款均为一年期形态(暖医保保障期 1 年)。投保前要确认条款里关于续保的约定,不要默认"一定能续"。

3. 就医范围

暖医保的重疾医疗及外购药械可扩展特需部 / 国际部 / 贵宾部,有 183 家指定民营机构(20 多个省市),质子重离子不限医院清单

严重既往症的边界(暖医保)

类别 包含情形
肿瘤 恶性肿瘤(投保后新发可正常赔付)、颅内肿瘤占位、高危结节、肝占位
肝肾 慢性肾脏病 4 期及以上、肝硬化、肝衰竭
心脑血管 冠心病、心梗、心功能Ⅲ级及以上、主动脉夹层、心肌病、房颤房扑、肺动脉高压、脑梗死、脑出血、心瓣膜病、高血压伴并发症、糖尿病伴并发症
肺部 慢阻肺、呼吸衰竭、间质性肺病
其他 帕金森、阿尔兹海默、动脉瘤、再障、胰腺炎、骨坏死、癫痫、瘫痪、自身免疫病、罕见病等

关键释义:高危结节指 4 级及以上、>8 毫米的肺结节,或报告提示高危 / 疑似恶性 / 建议穿刺;已手术切除且病理良性(非颅内脊髓)的不在范围内。高血压 / 糖尿病伴并发症才属既往症。

▶ 边界清晰度:暖医保把"什么不赔"列成了清单并给出释义,投保前能逐条对。这类产品最怕的是"说不清什么不赔",有清单更好判断。

怎么选

你的情况 更适合的方向
有慢病、过不了健告 暖医保(无健康告知)
从事高危职业 暖医保(不限职业)
60-80 岁投保 暖医保(首次投保年龄到 80 周岁)
预算敏感 暖医保(同年龄便宜 30% 以上)
想用特需 / 国际部 暖医保(183 家指定民营 + 特需部扩展)
看重住院垫付等服务 暖医保(最大单次垫付 38.5 万元)

四条提醒

  1. 无健告 ≠ 全赔:严重既往症清单内的情形不赔,投保前对照清单看。
  2. 保费随年龄调整:本文为示例口径,以投保页当期费率为准。
  3. 一年期产品看续保规则:确认条款里关于续保的约定。
  4. 医院范围有要求:限二级及以上公立医院(暖医保另有指定民营清单)。

写在最后:对号入座直接选

  • 过不了健康告知 → 直接选暖医保,没有健康告知问卷
  • 高危职业 → 直接选暖医保,不限职业
  • 60-80 岁父母 → 直接选暖医保,60 岁 2,049 元、70 岁 2,955 元
  • 预算敏感 → 直接选暖医保,30 岁 402 元,一年比众民保中高端省 207 元
  • 想用特需部 / 国际部 → 直接选暖医保,可扩展 + 183 家指定民营

一句话同样是无健告这一层,暖医保比众民保中高端便宜三成以上(30 岁省 207 元、60 岁省 1,059 元、70 岁省 1,751 元),且不限职业、0-80 岁可投、有 183 家指定民营和住院垫付。省下的三成是实实在在的,责任却没缩水。

每个人的年龄、体况和预算都不一样,前面这些是通用口径,落到自己身上还是要按官方条款和费率表实际测算。如果你想把这些条款逐条摊开对比、按自己的情况算一笔账,可以通过小雨伞保险经纪(投保入口)预约顾问一对一咨询

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