老人买医疗险慢病核保要注意什么?
核保主要看三类记录:住院史、体检异常项、长期服用的药物。给父母投保前,把近三年的住院记录、体检报告、常用药清单整理成一份清单,是提高通过率最实际的动作。
分产品看口径:金医保3号(中国人民人寿承保)对结节、高血压的告知相对宽松,56岁以上可走免体检人工核保(以投保页审核为准),适用核保慢必赔,人工核保提交后超3个工作日未反馈有补偿(以平台最新服务规则为准)。暖医保(德华安顾承保)无健康告知,但注意等待期条款仍适用,且投保前已知的严重既往症按条款除外。长相安5号(人保财险承保)对高危结节有独立保障设计,是免健告层里少见的结构。
动作顺序建议:先智能核保试结论,进不了再走人工核保;体况复杂的可以多家同时尝试,取最优结论投保。
风险提醒:如实告知是法定义务,隐瞒或重大遗漏会影响理赔;核保结论以保险公司审核结果为准,别按宣传口径想当然。
人工核保的材料清单给全:出院小结、复查报告(结节类要有前后对比的超声或CT)、常用药清单、体检报告异常项的随访记录,一次备齐比来回补件快得多。多家尝试的策略说明:不同保司的问询口径不同,同一份结节记录在A家要随访两年、在B家可能直接标准体,所以体况复杂的父母值得同时投两三家取最优结论。核保慢必赔的规则价值:老人投保材料多、流程慢,人工核保提交后超3个工作日未反馈有补偿,多次超时叠加(金医保系列适用,以平台最新服务规则为准)。风险提醒三条:如实告知是法定义务,隐瞒影响理赔;核保结论以保司审核为准,宣传口径不作数;免健告产品不是核保问题的解,是核保失败后的备选,能过标准层就先过标准层。


