众民保2026理赔门槛大幅优化,免赔额规则升级,赔付比例更高

本次升级重点优化免赔额计算逻辑,降低报销起付门槛,报销比例同步提升,看病花钱自付更少。

1. 免赔额计算方式简化
住院医疗、住院前后 30 天门急诊、特殊门诊、门诊手术、外购药械费用统一共享 1.5 万年度免赔额,不再区分社保内、社保外分开计算免赔,理赔门槛直接减半。

2. 臻选版专属免赔额递减福利
选择臻选版保障,连续投保满 3 年,从第 4 年重新投保开始,非 5 类严重既往症对应的免赔额每年自动下调 1000 元,最低可降至 1 万元。
递减明细:第 4 1.4 万、第 5 1.3 万、第 6 1.2 万、第 7 1.1 万、第 8 年及以后稳定 1 万元;无论期间有没有申请理赔,免赔额都能正常递减,不会因为理赔过就取消福利。

3. 臻选版报销比例拉满
经医保结算后,住院、特药、质子重离子等核心医疗责任统一 100% 赔付,社保内外合理医疗花费均可报销,大幅减轻个人经济负担。