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孩子有意外伤害险,后来腿部意外骨折,为什么不能赔?
今天就让小雨伞君来讲讲:我给我儿子买了一份意外伤害险,后来腿部意外骨折,为什么不能赔?
这种情况可能因为您选购的是意外伤害险,故不会拿到保险公司的赔偿。假如购买的是“意外医疗险”,就在理赔范围内了。
“意外伤害险”主要是赔付造成伤残或身故的大意外,和治疗费用无关,属于给付型险种。投保人因意外造成身体伤害时,保险公司将予以赔付,且该伤残或身故需符合相应的伤残评定标准,通常仅在烧伤、残疾、死亡等赔付条件下,受益人一次性拿到约定的保险金。
“意外医疗险”则通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等,其针对被保险人因意外原因受到了身体伤害,并由此产生医药费用开支后,按照合同约定给予报销。同时,保险公司还可多次理赔,但对于全年累计赔付保险金则以所选的保险产品保额为限。
不过,“意外医疗险”具有损失补偿性质,赔偿标准是遭受意外后,对就医或接受其他帮助时实际支出费用的补偿,如果被保险人通过医保等其他渠道获得部分补偿,保险公司也就只承担剩余的费用了。
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