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擎天柱系列理赔案例!看看擎天柱7号定期寿险值不值得买!

小雨伞旗下有多个知名IP系列:超级玛丽是成人重疾大黄蜂是少儿重疾擎天柱是定期寿险

 

定寿主险责任很简单,保身故/全残。附加险责任大都是针对不同情况下身故进行额外赔付。定寿转移了“家庭经济支柱万一不幸离世,带给整个家庭毁灭性的打击”的风险。理赔款一般是赔偿给受益人。

 

回顾擎天柱多年出险案例,令人唏嘘。今天,扇扇盘点五大擎天柱系列理赔实录,并在文末科普一下身故理赔小技巧。愿逝者安息,生者珍惜当下。

 

理赔案例一:

林先生在2018年投保了擎天柱定期寿险2018,2022年3月初晚上,与朋友在酒吧喝酒,被人杀害,抢救无效死亡。年仅32岁。申请理赔100万。

 

理赔案例二:

曾先生给自己的父亲在2020.年投保小雨伞-擎天柱定期寿险3号,父亲2021年6月确诊肺癌,在北京某三甲医院手术,之后回到老家某市医院化疗,11月中旬在某市医院病故,享年61岁。申请理赔金额10万。


理赔案例三:

李女士2021年投保小雨伞擎天柱定期寿险5号,等待期过后不久家中失火,李女士一氧化碳中毒,在某三甲医院治疗,确诊脓毒症,一周后去世,年仅42岁。申请理赔金额100万。*该案例已拒赔,因调查发现,李女士因自杀身亡。


理赔案例四:

陈先生2021年投保小雨伞擎天柱定期寿险5号,2022年初,陈先生下班发烧,吃了退烧药之后又反复,之后呼吸困难去医院就医办理住院,但是还未住院就已经呼吸不上,抢救到次日早晨,医生宣布抢救无效死亡,死因是肺部严重感染,年仅28岁。申请理赔金额50万。

 

理赔案例五:

岑先生2017年投保了小雨伞擎天柱定期寿险,2021年,11月初凌晨,在家中上厕所时突然倒地,120赶来进行急救, 未抢救过来。死因为猝死,年仅38岁。申请理赔金额50万。


理赔小技巧


身故理赔,可以说是最容易,也是最困难的理赔之一。

 

说最容易,是因为一旦被保险人身故事实清晰,指定了受益人,或是未指定受益人但家庭关系和谐,理赔款到账速度是比较快的。不必来回跑医院,理赔材料相对比较简单,除必要的保险合同和身份证之外,一般情况下,就只要一份死亡证明。

 

在申请身故保险金、猝死关爱金、自驾车意外身故关爱金、出租车意外身故关爱金或网约车意外身故关爱金时,受益人需向我们提出申请,并提供下列证明和资料:

(1)保险合同;

(2)受益人的有效身份证件;

(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明,如被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

(4)与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

*擎天柱7号保险条款

 

说最困难,一来是因为身故理赔涉及多个受益人(未指定受益人的情况下)。根据《中华人民共和国保险法》和《中华人民共和国民法典》身故理赔金作为被保险人遗产,按照法定顺序继承,即配偶、子女、父母等额平分。


受益人为法定时,可以授权将理赔款转给其中一位受益人。如果申请多受益人分别领取,很可能需另外办理,且流程较长。

 

*《中华人民共和国保险法》

*《中华人民共和国民法典》


根据《中华人民共和国保险法》,投保人/被保人均可指定受益人(需向保司提交申请)。若投保人指定受益人,须经过被保人同意。被保人是不满八周岁的未成年人,可由监护人代为指定受益人。

 

若指定多人为受益人,则需要确定受益顺序和受益份额。如未确定受益份额,则等额分配理赔金。

 

*《中华人民共和国保险法》


扇扇见过未指定受益人,且家庭内部关系复杂,造成理赔金难以分配,进而难以快速到账的情况。


其实指定受益人是很隐秘的事情,只需要被保险人和保司知道就可以(被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应经过其监护人同意),可以有效避免家庭纠纷。建议大家有条件的情况下,尽量向保司申请指定受益人。

 

说最困难,二来是因为身故理赔涉及大额理赔款,等待期过后,短时间内出险极大程度有骗保的可能。再加上《中华人民共和国保险法》规定,受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。


*《中华人民共和国保险法》


也就是说,保险公司需要进行调查,确认受益人并无以上行为,有获取理赔款的权利。

 

有种情况比较特殊,被保险人魏先生指定儿子一人为法定受益人,在自驾游途中遭遇车祸,一家三口(魏先生、妻子和儿子)全部逝世。这种情况下,究竟魏先生的身故理赔金,到底算作魏先生的遗产呢,还是儿子的遗产?

 

根据《中华人民共和国保险法》第四十二条规定,受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。 

 

也就是说,魏先生身故理赔金算作魏先生的遗产,由其法定继承人(父母)申请理赔。


*《中华人民共和国保险法》


寿险真正的意义在于,逝者已矣,但给仍努力活着,最亲近的人,留下美好的期望。是被保险人最后一份珍贵的礼物。

 

生活其实很简单,过了今天就是明天,珍惜当下,珍惜身边的人。


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