甲状腺有问题怎么办？哪些情况还能投保？

本期特邀保险大咖：保险核赔师Kiki，广东医科大学医疗保险专业

甲状腺异常，甲状腺结节不能买保险？很多人看了健康告知后，一脸懵逼地来问我。有些人甚至，甲状腺和前列腺傻傻分不清…

甲状腺是人体的一个腺体， 腺体又分为外分泌腺和内分泌腺，比如乳腺的乳汁直接排出体外，所以乳腺属于外分泌腺；而甲状腺分泌的物质直接排入血液，因而甲状腺属于内分泌腺，这就很好理解很多甲状腺的疾病需要在内分泌科就诊。

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甲状腺是个能闹的主儿

常见症状/疾病有：甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎

让人纠结的甲状腺结节，很多都是体检时发现的。结节一般是比较小的肿块，甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。甲状腺的增生、肿瘤、炎症都可以存在甲状腺结节。

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甲状腺结节

那么发现甲状腺结节，应该怎么办？

1. 正规医院内分泌科就诊

2. 抽血化验，确认有无甲状腺功能异常等

根据结节的情况鉴别良恶性，B超是甲状腺检查的首选方法，细针穿刺细胞学检查是目前安全、有效及可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方法，但有一定的失败率。

大多数甲状腺结节发展缓慢，不用特殊处理，但需要定期复查。若是恶性结节也不用太担心，多数为甲状腺乳头状癌，手术后无需放化疗，预后也比较好。

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甲状腺核保

甲状腺结节的核保情况，这应该是大家最关心的地方了，虽然医生告诉你“没事，不用管”，但为什么保险公司还是区别对待呢？因为「保险医学」和「临床医学」是两回事。

「临床医学」注重的是，是否需要医学干预，是否影响正常功能或者危及生命。但「保险医学」注重 在未来发病的可能性  及  对寿命的影响。

所以鉴别良、恶性是甲状腺结节的核保处理关键，有以下高危因素要特别注意：如 最大径超过1cm，实性，低回声，结节内血供丰富，结节形态不规则，边缘不规则，钙化（尤其是微小钙化），间断的环状钙化，同时发现了颈部淋巴结，如果有这些高危征象，会大大增加顺利承保的难度。

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甲亢和甲减

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，分别是因为甲状腺激素分泌过多或过少引起的疾病。对于甲亢，重疾险和寿险大多可以正常承保，如果治疗痊愈一段时间后，部分医疗险也是可以正常承保。

我们再来说说甲减，因为甲减很多需要长期服药，医疗险一般是拒保的，对于控制稳定、没有症状和并发症的，重疾险和寿险大多可以正常承保。

最后是桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺炎，重疾和寿险大多可以正常承保，但医疗险一般是除外。

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