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如何购买医疗保险?

想必很多人都想购买一份合适的医疗保险,以此来缓解医药费的支出负担,但是如何购买医疗保险呢,小伙伴们一定迫切的想了解的更多,现在小雨伞保险就为各位讲解一下。

  医疗险是健康险的一种,是以保险合同约定的医疗费用支出提供保障的保险,按照保险金的给付性质可分为费用补偿性医疗保险和定额给付型医疗保险。

  一、费用补偿型医疗保险

  根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。根据该规定,费用补偿型医疗保险应遵循补偿原则,不论被保险人投保了几份医疗保险,医疗费用只能报销一次,这样可以防止道德风险的发生,防止被保险人因保险而获取不当利益。因此,若投保了费用补偿型医疗保险,医疗费用并不能重复报销。例如,某人既投保了社会保险,又投保了保险公司的医疗保险,因住院实际发生医疗费用为5000元,如社会保险已经报销或承担了2000元,则保险公司仅就其未报销的部分3000元按照合同的约定承担责任,而对其已经报销的部分不承担责任。

  所有各位伙伴们一定要注意啦,费用补偿型医疗保险并不是买的多报的多哦。

  二、定额给付型医疗保险

  定额给付型医疗保险,是按照合同约定的数额给付保险金的,因而与实际发生的医疗费用没有关系,被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为,不论医疗费用的数额是多少,保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金,因此,在定额给付医疗保险中并不存在医疗费用能否重复报销的问题。在保险实务中常见的定额给付型医疗保险为住院津贴或补助等。

  所以小伙伴们在已经投保了社会保险或享有公费医疗以及已经投保了其他保险公司的费用补偿型医疗保险的情况下,小雨伞保险建议可以考虑投保定额给付型医疗保险,如针对住院、手术津贴、补助等设立的险种。

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