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理赔实录|保费150元,获赔2万元

冬季向来有“死亡季”之称,不仅是心脑血管、呼吸系统疾病的高发期,也是意外事故的高发期,各种取暖器的意外事故频发,跌倒事件也不少见,轻则影响健康,重则威胁生命。


如何才能避免意外发生?除了在日常生活中要多加注意,同时也要为自己做好意外保障。


今天小伞君就用两个真实理赔案例来给大家讲讲如何利用意外险转移意外风险,弥补意外损失。


理赔案例1

保费150元,获赔2万元


来自天津的王女士于2019年3月22日为自己在小雨伞购买了一份成人意外险,保费150元。2019年12月13日晚18:10左右,骑车外出不慎紧急刹车,致使摔倒,当时无法活动,呼叫120救护车送至医院急诊就诊,诊断为左小腿多处骨折,当晚紧急实施手术。


理赔时间线:

2019.12.13 王女士骑车摔倒致小腿多处骨折,当晚紧急实施手术

2019.12.15 王女士向小雨伞提起理赔申请

2019.12.25 理赔审核通过,王女士获得赔偿金2万元


意外险保障的是“意外伤害”,是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的意外事件,小到猫抓狗咬、扭伤、磕伤,大到车祸、坠楼、溺水、电击、雷击等都可以保障。


意外赔付通常包含三部分:


1、意外伤害:因意外伤害造成的身故或全残,这是一次性赔付意外险保额的。

2、意外伤害医疗费用补偿:因伤害造成的医疗费,这里是按你的治疗情况以报销的形式给予的,比如像被猫抓狗咬打疫苗的费用。

3、意外额定给付医疗:意外医疗的住院津贴补助。


小雨伞用户王女士因骑车不慎摔倒导致骨折,治疗花费71859.09元,通过社保和意外险中的意外医疗保障共报销51207.25元,在很大程度上减少了意外损失。


理赔案例2

保费60元,获赔572元


来自广东的黄女士于2019年3月22日为自己在小雨伞购买了一份成人意外险,保费60元。2019年12月6日晚骑车外出不慎摔倒,当时无法活动,头部受到撞击多处擦伤,第二天发现嘴巴开闭面部右边关节疼痛异常,影响进食,过了4天仍然未见好转,到医院就医。


理赔时间线:

2019.12.06 黄女士骑车摔倒致多处擦伤、面部关节疼痛异常,多日不见好转后到医院就诊。

2019.12.11 黄女士向小雨伞提起理赔申请

2019.12.25 理赔审核通过,黄女士获得赔偿金572元


意外险保障责任简单,在选择具体产品只需注意以下几点就能避免踩坑:


第一,选择1年期的意外险,原因很简单,意外险不存在续保问题,产品更新速度快,一年一买,有更好的可以随时换。

第二,意外身故/伤残,保额至少买50万,杠杆率更高,更划算!

第三,优先选0免赔额,100%报销,不限社保用药的。简单来说就是,选择那些报销时没有起付线的,不限报销比例不限社保用药范围的,保障更全面。


总而言之,意外险保费便宜,保额高,而且投保条件宽松,没有太多限制。


小伞君建议:不管是初入社会的年轻人,还是作为父母的中年人,以及小孩老人都应该为自己和家人配置一份意外险来为家庭和个人抵抗那些不可预知的风险。


最后,欢迎大家为小雨伞保险的理赔服务提出更多的宝贵建议,我们会积极响应,完善。


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