理赔实录32期 ▏异地就医无法报销？2岁宝宝肺炎理赔3700元

可能还有些朋友不清楚，医保具有“地域特色”，比如说广州和深圳，两个城市同属广东省，相距不过百来公里，但它们的医保政策都有所不同。

地方政策不一，医保卡就无法异地使用了吗？

并不是这样，如果想在医保参保统筹之外的地区就医，是没问题的，不过切记要进行【异地就医备案】。

备案有2点好处：

①异地就医时可以直接刷医保卡，如无备案，则需要先自行垫付，拿票据去医保参保地报销。

②大概率可报销多点钱。一些地区规定，已备案报销比例较高或起付线较低。以深圳为例，市外住院若按规定办理转诊或备案，起付线为400元，反之，起付线为1000元。

也就是说，按规定备案/转诊的话，超出400元的部分，符合要求的就可以报销，若未按规定备案/转诊，则需要超出1000元。

如今较好的医疗资源还是集中在一二线城市，再加上老人远离家乡异地带娃，娃跟着父母到异地工作读书屡见不鲜，异地就医时有发生。

本期理赔实录，扇扇带大家来看一起【苏州生活，河北报销】的2岁宝宝肺炎案。

至此，本次理赔结束

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异地就医一定要记得备案！如果郭女士进行了异地就医备案，那么她就可以在苏州治疗的时候，直接刷医保卡就医，不用跑回参保地A市报销，报销所得的钱大概率会多点。

异地就医备案已经越来越方便，很多地区已实现线上异地就医备案，2分钟搞定！

接下来就和大家讲讲，如何线上异地就医备案，建议大家收藏，以备不时之需。

直接在微信小程序搜索，异地就医备案，点击快速备案，填写个人信息，完成认证后就可以提交备案申请了，在这个小程序上，你可以查看自己的备案进度。

一旦备案成功后，在异地生病住院，只要是在定点医院，就可以实现异地就医实时结算了。那么怎样才能知道你就医的医院是不是定点医院呢？

这个小程序同样可以帮到你，你需要在就医前，打开异地就医备案小程序，点击医药机构查询，在这里可以查询全国范围内所有定点医药机构。

现在全国的大部分三甲医院，都纳入了异地就医系统，覆盖还是很广泛的，当确定好定点医院之后，直接持社保卡就医，办理住院登记和住院结算即可。

那如果你恰好不在定点医院内，可以报销吗？

可以的，但手续会麻烦一些。

你需要自己先垫付医药费，等到出院之后，拿着住院期间所有的费用证明和原始发票，还有你的病历卡、身份证和社保卡等相关材料，回到参保地的异地医保窗口申请报销，不过这样报销比例可能也会比较低，所以还是建议大家先做好异地备案。

*各地备案政策都各不相同，以上内容仅供参考，以实际情况为准

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理赔对于普通人来说，与保司沟通成本较大，毕竟很多人不太清楚哪里能查到官方资料，希望有专业人士能指导一下，跟保司提出合理的诉求。

小雨伞理赔中，也就是起到了“桥梁”一样的沟通角色。如果没有小雨伞老师的帮助，郭女士可能正在被上百种医疗花费搞得晕头转向，还没有办法找到少赔付的根本原因。

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